أعراض الكلى

وظيفة الكلى

تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري، وتمثل كل كلية مصنعاً صغيراً لإنتاج العديد من الهرمونات والمواد التي تنظم العمليات الحيوية في الجسم، إضافة إلى كونها محطة لتصفية الدم من الفضلات والنفايات التي لا يحتاجها. ورغم دورها المهم ووظائفها الحيوية إلا أنّ حجم الكلية الواحدة لا يزيد عن حجم قبضة اليد، وتحتوي كل كلية على مليون وحدة وظيفية تُسمى بالنيفرونات (بالإنجليزية: Nephron). وتعمل الكليتان على تنظيم مستوى المعادن والأحماض في الدم، كما تنتج الكليتان الهرمون الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء، إضافة إلى الهرمونات التي تنظم ضغط الدم واستقلاب الكالسيوم. وتلعب الكلى دوراً مهماً في تخليص الجسم من النفايات، والأدوية، وتنظيم توازن سوائل الجسم.[١]

أعراض أمراض الكلى

الفشل الكلوي المزمن

يحدث مرض الفشل الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic kidney disease) نتيجة فقدان وظائف الكلى بشكل تدريجي، وقد ينجم عن العديد من الأسباب والمشاكل الصحي مثل: مرض السكري بنوعيه الأول والثاني، وضغط الدم المرتفع، والتهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis)، والتهاب الكلية الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial nephritis) وهو التهاب في أنابيب الكلى والهياكل المحيطة بها، بالإضفة لداءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease)، وانسداد المسالك البولية لفترة طويلة نتيجة تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى وبعض أنواع السرطان، والجَزْر المَثانِيّ الحالِبِيّ (بالإنجليزية: Vesicoureteral reflux)، وإصابة الكلى بالعدوى بشكل متكرر. وتتمثل أعراض الفشل الكلوي المزمن بما يلي:[٢]

• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية.
• التعب والضعف العام.
• مشاكل النوم.
• حدوث تغييرات في كمية البول.
• انخفاض القدرة الذهنية.
• التشنج العضلات.
• انتفاخ القدمين والكاحلين.
• المعاناة من حكة مستمرة.
• الشعور بألم في الصدرنتيجة تراكم السوائل حول بطانة القلب.
• ضيق التنفس نتيجة تراكم السوائل في الرئتين.
• ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.

الفشل الكلوي الحاد

يُعرف الفشل الكلوي الحاد بتوقف الكليتين عن العمل بشكل مفاجئ خلال فترة زمنية قصيرة جداً تصل إلى يومين أو أقل، وتُعتبر حالة طبية خطيرة تتطلب علاجا فورياً. وقد يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة وصول كمية قليلة جداً من الدم إلى الكليتين كما هو الحال مع ضغط الدم المنخفض، وفقدان كميات كبيرة من السوائل من خلال النزيف أو الاسهال الشديد، وأمراض القلب أو النوبات القلبية، وبعض أنواع العدوى، والتليف الكبدى، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الآيبوبروفين والنابروكسين، والحروق الخطيرة، والجفاف الشديد. كما يمكن أن ينتج الفشل الكلوي الحاد عن وقوع ضرر مباشر للكليتين كما هو الحال مع تكون جلطات الدم في الكلى أو حولها، والتهاب كبيبات الكلى ومرض الذئبة، وبعض أنواع العدوى، وبعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي وبعض المضادات الحيوية والصبغات المستخدمة خلال عمليات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات التصوير الأخرى، وتعاطي الكحول أو المخدرات، وبعض اضطرابات الدم أو الأوعية الدموية. ويمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضاً نتيجة المشاكل التي يمكن أن تتسبب بانسداد المسالك البولية مثل بعض أنواع السرطان، وحصى الكلى، وتضخم البروستاتا لدى الرجال. وتتضمن أعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:[٣]

• إنتاج كمية قليلة من البول.
• تورم الساقين والكاحلين أو القدمين.
• الشعور بالتعب.
• ضيق التنفس.
• الشعور بالارتباك.
• الغثيان.
• الشعور بألم أو ضغط في الصدر.
• الإصاب بالنوبات التشنجية أو الغيبوبة في حالات الفشل الكلوي الحاد الشديدة.

عدوى الكلى

يمكن تعريف عدوى الكلى الحادة بأنها عدوى بكتيرية مفاجئة وشديدة تؤثر في الكليتين، وتتسبب بتضخم الكلى واحتمالية تلفها بشكل دائم. وتظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية عادة خلال يومين من الإصابة. وتتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:[٤]

• ارتفاع درجة الحرارة لما يزيد عن 38.9 درجة مئوية.
• الشعور بألم في البطن أو الظهر أو الجانب أو المغبن.
• الشعور بالألم والحرقة أثناء التبول.
• تعكّر البول.
• نزول القيح أو الدم في البول.
• التبول المتكرر، والشعور برغبة ملحة للتبول.
• انبعاث رائحة من البول شبيهة برائحة السمك.
• القشعريرة.
• الغثيان والقيء.
• الشعور بالتعب والإعياء.
• التشوش الذهني.

المتلازمة الكلوية

تُعرف المتلازمة الكلوية (بالإنجليزية: Nephrotic Syndrome) بأنّها مجموعة من الأعراض التي تشير إلى تلف الكلى. وتشمل المتلازمة الكلوية البول الزلالي (بالإنجليزية: Albuminuria) وهو نزول كميات كبيرة من بروتين الألبيومين في البول، وارتفاع مستويات الدهون والكولسترول في الدم، وتجمع السوائل في الجسم الذي يُستدل عليه بانتفاخ الساقين أو القدمين أو الكاحلين والأيدي أو الوجه، وانخفاض مستوى الألبيومين في الدم (بالإنجليزية: Hypoalbuminia). وتتضمن الأعراض الأخرى للمتلازمة الكلوية زيادة الوزن، والشعور بالإعياء، والبول الرغوي، وفقدان الشهية. وقد تسبب المتلازمة الكلوية العديد من المضاعفات نتيجة فقدان البروتينات المختلفة من الجسم، ومن الأمثلة على هذه المضاعفات زيادة خطر تكون الجلطات، وزيادة خطر العدوى مثل الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، والتهاب النسيج الخلوي (بالإنجليزية: Cellulitis)، والتهاب الجلد؛ والتهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis)، وعدوى البطن، والتهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis). كما يمكن أن تتسبب المتلازمة الكلوية بقصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، وفقر الدم، ومرض الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary artery disease) الناجم عن تضيق الشرايين التي تزود القلب بالدم، وارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي الحاد.[٥]

التهاب كبيبات الكلى

يحدث التهاب كُبيبات الكلى نتيجة التهاب الفلاتر الصغيرة في الكلى المعروفة بالكُبيبات، وتتمثل وظيفة الكبيبات بإزالة السوائل الزائدة والكهارل والنفايات من مجرى الدم وطرحها في البول. وقد يحدث التهاب كبيبات الكلى بشكل مفاجئ وهو ما يعرف بالالتهاب الحاد، كما قد يحدث بشكل تدريجي وهو ما يعرف بالالتهاب المزمن. وقد ينشأ التهاب كبيبات الكلى نتيجة التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد العدوى ببكتيريا المكورات العقدية (بالإنجليزية: Post-streptococcal glomerulonephritis)، أو التهاب بطانة القلب البكتيرية (بالإنجليزية: Bacterial endocarditis)، أو العدوى الفيروسية كعدوى فيروس نقص المناعة (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus (HIV))، أو التهاب الكبد الفيروسي B و C، أو الإصابة بالذئبة الحمراء (بالإنجليزية: Lupus)، أو متلازمة غودباستشر (بالإنجليزية: Goodpasture's syndrome)، أو اعتلال الكلية بالجلوبين المناعي أ (بالإنجليزية: IgA nephropathy)، أو التهاب الشرايين (بالإنجليزية: Polyarteritis)، أو الورم الحبيبي الويغنري (بالإنجليزية: Wegener's granulomatosis). وقد يسبب التهاب كبيبات الكلى ظهور الأعراض التالية:[٦]

• تغير لون البول إلى اللون الوردي أو اللون الشبيه بالكولا نتيجة نزول خلايا الدم الحمراء في البول وهو ما يعرف بالبيلة الدموية (بالإنجليزية: Hematuria).
• البول الرغوي بسبب زيادة خروج البروتين في البول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتباس السوائل الذي يظهر على شكل انتفاخ واضح في الوجه واليدين والقدمين والبطن.

المراجع

1. ↑ "HOW YOUR KIDNEYS WORK", www.kidney.org, Retrieved 29-12-2018. Edited.
2. ↑ "Chronic kidney disease", www.mayoclinic.org, Retrieved 29-12-2018. Edited.
3. ↑ "Acute kidney injury", www.kidneyfund.org, Retrieved 29-12-2018. Edited.
4. ↑ "Pyelonephritis", www.healthline.com, Retrieved 29-12-2018. Edited.
5. ↑ "Nephrotic Syndrome in Adults", www.niddk.nih.gov, Retrieved 29-12-2018. Edited.
6. ↑ "Glomerulonephritis", www.mayoclinic.org, Retrieved 29-12-2018. Edited.