بحث عن الجهاز البولي

الجهاز البولي

يُعدّ الجهاز البولي (بالإنجليزية: Urinary System) من أكثر أجهزة الجسم أهمية، فهو مسؤول عن تخليص الجسم من الفضلات والمواد غير المرغوبة والتي لا يحتاجها على شكل بولٍ، هذا بالإضافة إلى دور الجهاز البولي في تنظيم مستويات الماء والأملاح في الجسم، وتجدر الإشارة إلى أنّ اختلال مستوى الجلوكوز في الدم يؤثر بطريقة سلبية على الجهاز البولي، فالجهاز البولي له قدرة مُحددة على التعامل مع سكر الجلوكوز، وبالتالي فإنّ ارتفاع مستويات سكر الجلوكوز في الدم فوق الحدّ الذي يحتمله الجسم يُلحق الضرر بالجهاز البولي على المدَيَيْن القريب والبعيد، ومن الأمثلة على المشاكل الحتملة على المدى القريب: تحفيز نمو البكتيريا في الجهاز البولي بصورة تزيد فرصة المعاناة من التهابات المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infections)، وكذلك العدوى الفطرية، وأمّا بالنسبة لتأثير ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم على المدى البعيد على الجهاز البولي فعادة ما تتمثل بتلف الكلى، وتضرر الأعصاب المسؤولة عن التحكم بالمثانة البولية، وهذا ما يُسفر عن المعاناة من السلس البولي (بالإنجليزية: Urinary Incontinence) ومواجهة صعوبة في التبول.[1]

أجزاء الجهاز البولي

يتكون الجهاز البولي من عدد من الأجزاء، سيأتي بيانها بشيء من التفصيل أدناه:

الكليتان

يوجد في الوضع الطبيعي لدى الإنسان كليتان (بالإنجليزية: Kidneys)، وهما من أكثر الأعضاء أهمية، وتوجد كل كلية على أحد جانبي العمود الفقري في الجزء الخلفي من التجويف البطني، وتزن كل كلية ما يُقارب 125-170 غراماً لدى الرجال، وما يُقارب 115-155 غراماً لدى النساء، مع العلم أنّ الكلية التي تقع في الجهة اليمنى من الجسم أصغر بقليل من الكلية التي تقع في الجهة اليسرى، بالإضافة إلى أنّ اليُمنى تقع إلى الأسفل بقليل مقارنة باليسرى، وذلك لإتاحة مساحةٍ للكبد، ويجدر الذكر أنّ فوق كل كلية تقع غدة تُعرف بالغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal Gland)، وعلى الرغم من اعتبار الكليتين صغيرتين نسبياً، إلا أنّهما تستقبلان ما يُعادل 20-25% من مجموع الدم الصادر من القلب، وإنّ الشرايين الكلوية هي المسؤولة عن تغذية الكليتين بالدم، بينما تُعدّ الأوردة الكلويّة الأوعية الدموية المسؤولة عن نقل الدم خارج الكلى،[2] وأمّا بالنسبة لأجزاء الكلية فيمكن بيانها فيما يأتي:[3]

• الوحدة الأنبوبية الكلوية: (بالإنجليزية: Nephron)، توجد في الكلية الواحدة ما يُقارب مليون وحدة أنبوبية كلوية، وتُعدّ هذه الوحدات أكثر أجزاء الكلية أهمية، إذ يدخلها الدم لتتم عمليات أيض المواد الغذائية، ثم تخليص الجسم من الفضلات الموجودة في الدم بعد تنقيته.
• الكبسولة الكلوية: (بالإنجليزية: Renal corpuscle)، إذ يدخل الدم بعد عبوره الوحدة الأنبوبية الكلوية إلى هذه الكبسولة، وتتكون بشكل رئيسي من جزأين، هما:
• النُّبيبات الكلوية: وهي مجموعة من الأنابيب، ويتكون كل منها من عدة أجزاء، بحيث يكون السائل عند وصوله نهاية الأنبوب مُخفّفاً أي غير مُركّز، بالإضافة إلى احتوائه على مادة اليوريا الناجمة عن عمليات أيض البروتينات، وأمّا بالنسبة لأجزاء هذه النُبيبات فيمكن بيانها فيما يأتي:
• القشرة الكلوية: (بالإنجليزية: Renal cortex)، وهي الجزء الخارجي من الكلية، وتحتوي على الكُبيبة والأنابيب الملتوية، وتلعب القشرة الكلوية دوراً مهماً في حماية الأجزاء الداخلية للكلى.
• اللبّ الكلوي: (بالإنجليزية: Renal medulla)، ويُمثل النسيج الداخلي للكلية، ويتكون من الأجزاء التالية:
• حويضة الكلية أو الحوض الكلوي: (بالإنجليزية: Renal pelvis)، وشكلها كشكل القمع، وهي الجزء الذي يستقبل السائل بعد خروجه من القنوات الجامعة، وتُمثل الحويضة الكلوية الممر الذي يسلكه السائل ليعبر إلى المثانة البولية، ويتكون من الأجزاء التالية:

• الكُبيبة (بالإنجليزية: Glomerulus): وهي مجموعة من الشعيرات الدموية المسؤولة عن امتصاص البروتينات من الدم عند عبوره عبر الكبسولة الكلويّة.
• محفظة بومان (بالإنجليزية: Bowman capsule): وهي الجزء المسؤول عن تمرير المتبقي من الدم بعد التصفية إلى النُبيبات الكلوية (بالإنجليزية: Renal tubules).

• النبيب المُلفّف الداني أو الأنبوبة الملتوية القريبة (بالإنجليزية: Proximal convoluted tubule)، وهو الجزء المسؤول عن إعادة امتصاص الماء وسكر الجلوكوز والصوديوم إلى الدم.
• انحناء هنلي أو التواء هنلي (بالإنجليزية: Loop of Henle)، وهو الجزء المسؤول عن امتصاص البوتاسيوم، والكلور، والصوديوم إلى الدم.
• الأنبوبة الملتوية البعيدة (بالإنجليزية: Distal convoluted tubule)، وهو الجزء المسؤول عن طرح البوتاسيوم والأحماض من الدم، وامتصاص الصوديوم إليه.

• الأهرامات الكلوية (بالإنجليزية: Renal pyramids)، وهي التراكيب التي تتكون من الوحدات الأنبوبية الكلوية بالإضافة إلى الأنابيب المسؤولة عن نقل السوائل إلى الكليتين.
• نظام القنوات الجامعة (بالإنجليزية: Collecting ducts)، حيث توجد قناة جامعة في نهاية كل وحدة أنبوبية كلوية داخل لب الكلية، وتكمن أهميتها باعتبارها الجزء الذي يخرج منه السائل من الوحدة الأنبوبية الكلوية بعد تنقيته.

• الكأس الكلوية (بالإنجليزية: Renal calyx)، وهذا الجزء على شكل كؤوس أو أكواب تُجمّع السوائل قبل انتقالها إلى المثانة البولية، وهو الجزء الذي تتحول فيه السوائل الزائدة والفضلات على شكل بول.
• النقير (بالإنجليزية: Hilum)، وهو الجزء الذي يمر فيه الشريان الكلوي المسؤول عن حمل الدم المؤكسج من القلب إلى الكلية للترشيح، والوريد الكلوي المسؤول عن نقل الدم غير المؤكسج إلى القلب.

الحالبان

يُمثل الحالبان أنبوبين مسؤولين عن نقل البول من الكليتين إلى المثانة البولية، ويتراوح قطر الحالب ما بين 4-5 ملم، بينما يتراوح طول الحالب الواحد بين 25-30 سم، ومن الجدير بالذكر أنّ جدار الحالب يتكون من ثلاثة طبقات رئيسية، وهي الطبقة الخارجية، والطبقة الوسطى التي تُمثّل الطبقة العضلية، وأمّا الطبقة الداخلية فهي عبارة عن غشاء مخاطي.[4] ويجدر العلم أنّ عضلات جدار الحالبين تنقبض بشكل مستمر وترتخي بهدف دفع البول إلى أسفل بعيداً عن الكليتين، وقد تبين أنّه خلال كل 10-15 ثانية يتمّ دفع كمية صغيرة من البول عبر الحالبين إلى المثانة البولية، وإنّ احتباس البول في الحالب أو رجوعه إلى الكليتين أي بالاتجاه المعاكس للوضع الصحيح يُسبب حدوث التهابات في الكلى.[5]

المثانة

تُمثل المثانة البولية عضواً مهمّاً في الجهاز البولي، وهي قابلة للتمدد، وحقيقةً عندما تكون المثانة البولية فارغة فإنّ جدارها يكون سميكاً وتكون منتظمة الشكل إلى حدّ ما، وفي حال وصول البول عبر الحالبين إلى المثانة فإنّ جدارها يُصبح رقيقاً وتتحرك المثانة إلى الأعلى باتجاه التجويف البطني، وهذا ما يُسبب زيادة في حجم المثانة البولية، فقد تتمدد ليتغير طولها من 5 سم تقريباً ليصل إلى ما يُقارب 15 سم، وأمّا بالنسبة لسعتها؛ فتتراوح ما بين 470-710 مليلتر تقريباً، ولكن يشعر الإنسان بالحاجة المُلحة للتبول عندما يمتلأ ربع المثانة فقط، وتجدر الإشارة إلى أنّ قاعدة المثانة تكون على شكل مثلث، وهي مسؤولة عن منع ارتداد البول إلى الحالبين وتمنع كذلك تمدد الإحليل.[6] وبناءً على ما سبق يمكن تلخيص دور المثانة في أداء الجهاز البولي فيما يأتي:[7]

• تخزين البول في الجسم بشكل مؤقت.
• المساعدة في طرح البول خارج الجسم، حيث تساعد العضلات الخاصة بالمثانة البولية على دفع البول خارجاً أثناء التبول.

العضلات العاصرة

تُمثل العضلات العاصرة (بالإنجليزية: Urethral Sphincters) الجزء المسؤول عن التحكم باحتباس البول وإخراجه، وحقيقة توجد في الجهاز البولي عضلتان عاصرتان، الأولى داخلية لا إرادية التحكم، وهي جزء من العضلة السفلى للمثانة البولية، ومسؤولة عن منع مرور البول إلى الإحليل، والثانية خارجية إرادية التحكم، وهي الوسيلة الثانية لمنع خروج البول عبر الجسم.[8]

الإحليل

يُمثل الإحليل أنبوباً مُجوّفاً مسؤولاً عن نقل البول إلى خارج الجسم، ويقع بين المثانة البولية والصماخ البولي (بالإنجليزية: Urinary meatus)، ويمكن بيان دور الإحليل وبناءه بشيء من التفصيل بحسب الجنس كما يأتي:[9]

• الإحليل لدى الإناث: تتمثل وظيفة الإحليل لدى الإناث بصورة رئيسية بنقل البول خارج الجسم، ومنع ارتداد البول بالاتجاه المعاكس، بالإضافة إلى توفير حماية للجهاز البولي ضد البكتيريا المُمرضة، ويقع الإحليل لدى الإناث خلف ما يُعرف بالارتفاق العاني (بالإنجليزية: Pubic symphysis) تماماً فوق فتحة المهبل وأسفل البظر، ويجدر العلم أنّ طول الإحليل لدى الإناث يقارب 4 سم، ويتكون الإحليل من العضلة العاصرة الداخلية، والعضلة المهبلية الإحليلية، والعضلة العاصرة الخارجية.
• الإحليل لدى الذكور: تتمثل وظيفة الإحليل لدى الذكور بطرد البول خارج الجسم، ودفع السائل المنوي عند قذفه، ومنع أيّ من هذين السائلين من الارتداد بالاتجاه المعاكس، بالإضافة إلى منع البكتيريا من الدخول إلى الجسم، وإنّ طول الإحليل لدى الذكور أطول بكثير مما هو عليه لدى الإناث، إذ يصل الطول إلى ما يُقارب 22 سم، ويجدر العلم أنّ الجزء الأول من الإحليل لدى الذكور يُعرف بالإحْليل البروستاتيّ (بالإنجليزية: Prostatic urethra) الذي يبدأ من عنق المثانة البولية، ويستمر حتى يصل إلى غدة البروستاتا.

أعصاب المثانة

تعمل الأعصاب جنباً إلى جنب مع العضلات لحبس البول في المثانة البولية وإخراجه عند اللزوم، إذ تحمل هذه الأعصاب الرسائل من المثانة البولية إلى الدماغ لإيصال معلومة مفادها أنّ المثانة ممتلئة، وكذلك تحمل الأعصاب الرسائل من الدماغ إلى المثانة لإيصال معلومات مفادها إمّا انقباض المثانة وإمّا ارتخائها.[10]

وظائف الجهاز البولي

تتعدد الوظائف التي يقوم الجهاز البولي بها، ويمكن إجمال أهمها فيما يأتي:[2]

• تخليص الجسم من العديد من منتجات الفضلات عن طريق البول، ومن أبرز هذه المنتجات اليوريا والتي تنتج عن تكسّر البروتينات، وحمض اليوريك الناتج عن تكسّر الحمض النووي.
• إعادة امتصاص بعض العناصر الغذائية المهمة؛ مثل الجلوكوز، والأحماض الأمنية، والماء، والفوسفات، والكلور، والصوديوم، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم، والبيكربونات.
• تنظيم درجة حموضة الدم لتظل ضمن المدى الطبيعي 7.38-7.42.
• تنظيم الأسمولالية (بالإنجليزية: Osmolality)، التي تعدّ مقياساً لتوازن الماء والكهارل أو النسبة بين السوائل والأملاح المعدنية في الجسم، وفي حال ارتفعت هذه النسبة عن الحد المسموح فإنّ منطقة تحت المهاد سرعان ما تُرسل إشارة إلى الغدة النخامية لإطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (بالإنجليزية: Antidiuretic hormone)، وتستجيب الكلى لهذا الهرمون بعدد من الأمور يأتي بيانها أدناه:
• تنظيم ضغط الدم في حالات الضرورة.
• إفراز عدد من المركبات المهمة في الجسم، مثل: الإريثروبويتين أو مكون الكريات الحمر (بالإنجليزية: Erythropoietin)، المسؤول عن تصنيع كريات الدم الحمراء في الجسم، والرينين (بالإنجليزية: Renin) المسؤول عن التحكم بحجم البلازما والسائل الليمفي والسائل بين الخلوي، ومن المركبات التي تُفرزها الكلى كذلك الكالسيتريول (بالإنجليزية: Calcitriol) المسؤول عن زيادة كمية الكالسيوم التي تمتصها الأمعاء بالإضافة إلى إعادة امتصاص الفوسفات من الكلى.

• زيادة تركيز البول.
• زيادة كمية الماء التي يُعيد الجهاز البولي امتصاصها إلى الدم.
• احتباس اليوريا في لب الكلية بدلاً من التخلص منها، وذلك لأنّ تخلص الجسم من اليوريا يُصاحبه التخلص من الماء.
• فتح أجزاء في القنوات الجامعة لم يكن باستطاعة الماء المرور عبرها في الوضع الطبيعي، وهذا ما يُتيح الفرصة لإعادة امتصاص كمية أكبر من الماء إلى الجسم.

المراجع

1. ↑ "Urinary System", www.diabetes.co.uk, Retrieved September 12, 2019. Edited.
2. ^ أ ب "What do the kidneys do?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved September 12, 2019. Edited.
3. ↑ "Kidney Overview", www.healthline.com, Retrieved September 12, 2019. Edited.
4. ↑ "The ureters", www.britannica.com, Retrieved September 12, 2019. Edited.
5. ↑ "Anatomy of the Urinary System", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved September 13, 2019. Edited.
6. ↑ "Bladder", www.healthline.com, Retrieved September 13, 2019. Edited.
7. ↑ "The Urinary Bladder", teachmeanatomy.info, Retrieved September 13, 2019. Edited.
8. ↑ "Medical Definition of Urethral sphincter", www.medicinenet.com, Retrieved September 13, 2019. Edited.
9. ↑ "Urethra", biologydictionary.net, Retrieved September 13, 2019. Edited.
10. ↑ "Bladder Control Problems & Nerve Disease", www.niddk.nih.gov, Retrieved September 13, 2019. Edited.