ما هي اضرار نقص فيتامين د

تحتاج أجسامنا إلى العناصر الغذائيّة الأساسيّة التي تلعب دوراً أساسيّاً في الصحة، وإنّ أيّ نقص في هذه العناصر يسبّب خللاً واعتلالاً في وظائف الجسم، ومن العناصر الغذائيّة التي يحتاجها الجسم فيتامين د (1)، فما هو هذا الفيتامين وما هي أهميته للجسم؟ وما هي الأضرار الناجمة عن نقصه؟ هذا ما سنتعرّف عليه في هذا المقال.

فيتامين د

إنّ فيتامين د هو أحد الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما ويطلق عليه لقب فيتامين الشمس، حيث إنّ التعرض لأشعة الشمس يمكّن الجسم من تصنيعه في الجلد، وهو يختلف بذلك عن جميع الفيتامينات الأخرى، حيث إنه بسبب ذلك لا يعتبر عنصراً "غذائيّاً أساسيّاً" بالمعنى التقليديّ، حيث إن التعرض الكافي لأشعة الشمس يغني عن ضرورة تناوله من الطعام (2).

الاحتياجات اليوميّة

يبيّن الجدول الآتي الاحتياجات اليوميّة من فيتامين د حسب الفئة العمرية:

(12)

المصادر الغذائيّة

لا تعتبر المصادر الغذائيّة أساساً للحصول على الفيتامين د في الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بشكل كاف (2)، حيث وجدت معظم الدراسات أن التعرض للشمس لمدة 10-15 دقيقة في الأيام المشمسة مرتين إلى ثلاثة أسبوعياً يعتبر كافياً للحصول على الاحتياجات من الفيتامين د (1)، مع زيادة هذه المدة في أصحاب البشرة الداكنة (1)، أمّا بالنسبة لمصادره الغذائيّة، فهي تشمل الحليب المدعم به، والزبدة والمارجرين المدعمة به، وبعض منتجات الحبوب المدعمة أيضاً، بالإضافة إلى الكبدة ولحم العجل وصفار البيض والأسماك الدهنيّة (كالسردين والسالمون)، كما وتعتبر زيوت كبد هذه الأسماك من أغنى مصادره الغذائيّة (2).

وظائف فيتامين د في الجسم

يعتبر الفيتامين د بشكله النشط هرموناً، وهو يقوم بوظائفه المختلفة في الجسم عن طريق تفاعله مع مستقبلاته في الخلايا (1)، والتي توجد في أنواع كثيرة من أنسجة الجسم (8)، وتشمل وظائفه ما يلي:

• الحفاظ على مستويات ثابتة نسبيّاً للكالسيوم والفسفور في الدم، والمحافظة بذلك على صحّة العظام (1).
• نموّ الخلايا وتمايزها وتكاثرها بشكل طبيعي في العديد من أنسجة الجسم مثل الجلد والعضلات وجهاز المناعة والغدة الجار درقيّة (1) والدماغ والجهاز العصبي والأعضاء التناسلية والغضاريف والبنكرياس (2) والثدي والقولون، ممّا يخفّض من خطر الإصابة بالسرطان (3).
• يمكن أن يلعب الفيتامين د دوراً ضد مقاومة الأنسولين وخفض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني (4).
• تنظيم الاستجابات المناعية وخفض خطر الإصابة بالعديد من أمراض المناعة الذاتيّة، مثل السكري من النوع الأول والتصلب اللويحي وأمراض الأمعاء الالتهابيّة (3) وأمراض الروماتيزم الناتجة عن اختلال المناعة الذاتية (5).

أضرار نقص الفيتامين د

يسبب نقص الفيتامين د العديد من الأضرار لجسم الإنسان، حيث يسبب نقصه عدم قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم، ممّا يسبب مرض الكساح في الأطفال (Rickets)، ومرض تليّن العظام في الكبار (Osteomalacia)، ممّا يرفع من خطر الإصابة بالكسور، كما أنّ نقص الفيتامين د قد يكون أحد أسباب الإصابة بهشاشة العظام (1)، (2).

بالإضافة إلى هذه التأثيرات التي تعتبر أمراضاً أساسيّة ومباشرة لنقص الفيتامين د، فقد وجدت الأبحاث العلمية الحديثة أضراراً أخرى لنقصه، مثل: ارتفاع فرصة الإصابة بالاكتئاب (7)، وبعض أنواع السرطان، والتأخّر الإدراكيّ في كبار السن (10)، بالإضافة إلى ارتفاع خطر الوفاة من جميع الأسباب (9)، وارتفاع خطر الوفاة بأمراض القلب والشرايين (10)، والإصابة بعدوى البكتيريا والفيروسات في الجهاز التنفسي، والربو (8)، وارتفاع ضغط وكولسترول الدم (9)، بالإضافة إلى ذلك فقد وجد لنقص الفيتامين د دوراً في زيادة تراكم الدهون في الجسم وارتفاع خطر الإصابة بالسمنة، والتي تلحقها الكثير من العواقب الصحيّة (6).

يحصل نقص الفيتامين د عند عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس (1)، أو عند محاولة تجنبها واستعمال واقيات الشمس لتجنّب أضرارها على الجلد من التجاعيد وارتفاع خطر الإصابة بسرطان الجلد (6)، كما ويرتفع خطر الإصابة بنقصه في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة (11)، والذين تعمل الصبغة الموجودة لديهم على تقليل أضرار التعرّض لأشعّة الشمس، ولكنها تقلّل أيضاً من قدرة الجلد على تصنيع الفيتامين د، ولذلك فهم يحتاجون إلى فترة أطول من غيرهم عند التعرّض لأشعّة الشمس للحصول على احتياجاتهم من الفيتامين د (2)، كما يرتفع خطر الإصابة بنقص الفيتامين د في الأشخاص المصابين بالسمنة أو بمشاكل الجهاز الهضمي التي تقلل من قدرته على امتصاصه، مثل مرض كرون والتليف الكيسي (Cystic fibrosis) ومرض السيلياك (11).

ترتفع فرصة نقص هذا الفيتامين بشكل خاص في كبار السنّ، حيث إنّ التقدم في العمر يضعف من قدرة الجلد على صناعته ومن قدرة الكبد والكليتين على تنشيطه، كما ويعتبر تناول كبار السن للحليب منخفضاً، وبالتالي فهم لا يتناولون الحليب المدعم بالفيتامين د بكميات كافية، والذي يعتبر المصدر الرئيسي له في الحمية، كما وتحكم طبيعة حياة كبار السن وقدراتهم وحالتهم الصحيّة عليهم بقلّة الخروج للشمس والتعرض لها، فهم يقضون غالبيّة أوقاتهم داخل المباني المغلقة، ولذلك فهم في عرضة كبيرة للإصابة بنقص الفيتامين د وما يلحقه من مشاكل صحيّة (2).

المراجع

(1) بتصرف عن كتاب Mahan L. K. and Escott-Stump S. / Krause's Nutrition and Diet Therapy/ 11th Edition/ Elsevier/ .The United States of America 2004/ pages 83-88

(2) بتصرف عن كتاب Rolfes S. R., Pinna K. and Whitney E./ Understanding Normal and Clinical Nutrition/ 7th Edition/ Thomson Wadswoth/ The United States of America 2006/ pages 375-379.

(3) بتصرف عن كتاب Schlenker E. D. and Long S. / William's Essentials of Nutrition and Diet Therapy/ 9th Edition/ Elsevier/ Canada 2007/ pages 114-119.

(4) بتصرف عن مقال ِAlvares J. A. and Ashraf A. (2010) Role of Vitamin D in Insulin Secretion and Insulin Sensitivity for Glucose Homeostasis International Journal of Endocrinology/ 2010/ 18 pages.

(5) بتصرف عن مقال Cutolo M. (2009) Vitamin D and autoimmune rheumatic diseases Reumatology/ 48/ 3/ pages 210-212.

(6) بتصرف عن مقال Wortsman J. et al. (2000) Decreased Bioavailability of Vitamin D in Obesity The American Journal of Clinical Nutrition/ 72/ 3/ pages 690-693.

(7) بتصرف عن مقال By Denise Mann WebMD Health News Reviewed by Brunilda Nazario/ Vitamin D Deficiency Linked to Depression/ 2012/ webmd.com/ depression/news/20120627/vitamin-d-deficiency-linked-to-depression.

(8) بتصرف عن مقال Hansdottir S. and Monick M. M. (2011) Vitamin D effects on Lung Immunity and Respiratory Diseases Vitamins and Hormones/ 86/ pages 217-237.

(9) بتصرف عن مقال Vitamin D counsel/ Rickets/ 2014/ vitamindcouncil.org/health-conditions/rickets/.

(10) بتصرف عن مقال Harvard Health Publication/ Vitamin D and Your Health: Breaking Old Rules, Raising New Hopes/ 2009/ www.health.harvard.edu/mens-health/vitamin-d-and-your-health.

(11) بتصرف عن مقال Magee E. WebMD/ Vitamin D Deficiency/ 2014/ www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency.

(12) بتصرف عن The National Academies of Sciences. Engineering. Medicine/ Dietary Reference Intakes Tables and Application/ 2015/ www.nationalacademies.org/hmd/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/DRI-Tables.aspx.

(13) فيديو عن أعراض نقص فيتامين د.