متى يحدث نزيف الحمل

نزيف الحمل

يعتبر نزيف الحمل من الأمور الشائعة نسبياً التي قد تواجه الحامل وتسبّب لها القلق، وبشكل خاصّ في حال كان النزيف في بداية الحمل ويطلق عليه التبقيع؛ أي عندما ينغرس الجنين في جدار الرحم، أو كان النزيف خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، وتتفاوت كميّة النزيف ما بين بضع قطرات إلى نزيف حاد.

متى يحدث نزيف الحمل

الأشهر الثلاثة الأولى

• الإجهاض: هو انتهاء الحمل قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل، ويعتبر من الأمور الشائعة خلال الثلث الأول من الحمل، وتحدث معظم حالات الإجهاض في وقت مبكر من الحمل نتيجةً لوجود أمراض وراثية في تكوين الجنين أو اضطراب هرمونات أو تخثر دم أو عيوب في الرحم.
• الحمل خارج الرحم: يعتبر من الحالات الأقل شيوعاً مقارنةً مع الإجهاض، وهو عدم انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم، وبقائها في قناة فالوب، مما يؤدي إلى حدوث ألم شديد ونزيف.
• الحمل العنقودي: يحدث نتيجةً لوجود أنسجة غير طبيعية في الرحم، ووجود بويضة غير ملقحة، مما يتسبب بحدوث نزيف.
• الحمل بتوأم: تزيد احتمالية حدوث نزيف الحمل عند الحمل بتوأم.
• تغيرات في عنق الرحم: وبشكل خاص عند ممارسة العلاقة الجنسية، أو نتيجةً للفحص الداخلي، أو وجود زوائد لحمية في عنق الرحم.
• الحمل العنقودي: يحدث الحمل العنقودي عندما تتطور المشيمة بشكل غير طبيعي إلى مجموعة تكيسات متراكمة تشبه عناقيد العنب، وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وزيادة سرعة نمو الرحم، وتسمم الحمل، وفقر الدم، وتكيس المبايض، وفرط نشاط الغدة الدرقية، مما يتطلب إنهاء الحمل والعلاج.

الثلثين الثاني والثالث من الحمل

• الالتهابات المهبلية: تزيد احتمالية حدوث النزيف في الثلثين الثاني والثالث من الحمل عند الإصابة بالتهابات مهبلية خلال هذه الفترة.
• العلامة: تحدث في مرحلة متأخرة من الحمل، وتكون على شكل كمية قليلة من الدم المختلط مع المخاط، وتحدث نتيجةً لخروج سدادة المخاط التي تكونت في عنق الرحم أثناء فترة الحمل، وتعتبر كعلامة لتغير عنق الرحم وجهوزيته لدخول مرحلة المخاض.
• انفصال المشيمة: تعتبر من الحالات شديدة الخطورة، تحدث نتيجةً لابتعاد المشيمة عن جدار الرحم، بسبب سوء التغذية وفقر الدم وارتفاع ضغط الدم.
• المشيمة المنزاحة: تعتبر من الحالات النادرة التي تكون فيها المشيمة منخفضة وملامسة للجزء السفلي من الرحم.
• الأوعية المتقدمة: تعتبر من الحالات النادرة، وتحدث عندما تدخل الأوعية الدموية للجنين بالأغشية التي تغطي عنق الرحم، وعند تمزق هذه الأغشية تتمزق الأوعية وتحدث النزيف المهبلي.
• انفجار الرحم: حيث يفتح الرحم ويطرد الجنين خارجاً.

أعراض نزيف الحمل

• مغص حاد في البطن.
• لون دم داكن جداً.
• ألم حاد أسفل البطن وتقلصات.
• آلام حادة تتركز في الجهة اليسرى أو اليمنى، حيث تدل على الحمل خارج الرحم.

تشخيص سبب نزيف الحمل

يتم تشخيص المسبب من خلال إجراء فحص مهبلي أو حوضي، وإجراء اختبارات دم للتأكد من مستوى هرمون الحمل، وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية، كما يتم الاعتماد على الأعراض المرافقة للنزيف للتشخيص، من آلام ودوخة وتشنجات ولون الدم وكميته وشدته.

علاج نزيف الحمل

يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وضع وحالة الجنين لأخذ الاحتياطات اللازمة، وفي معظم الحالات ينصح الطبيب الحامل بالراحة والبقاء في الفراش لتخفيف الضغط ورفعه عن عنق الرحم ومساعدة الدم على التدفق إلى الجنين.