أفضل علاج مدر للبول
مدرات البول الثيازيدية
تُعد مدرات البول الثيازيدية (بالإنجليزية: Thiazide diuretics) أكثر أنواع المدرّات استخداماً لعلاج ارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertension)، حيث تقلل هذه الأدوية من حجم السوائل في الجسم، وتخفف الضغط على جدران الأوعية الدموية، ويُحدَّد تأثيرها على الأنبوبة الملتوية البعيدة للكلى (بالإنجليزية: Distal convoluted tubule)؛ فتمنع إعادة امتصاص عنصر الصوديوم، ليتم طرحه في البول، ويمكن وصفه للمريض بشكلٍ منفرد، أو استخدامه مع أدوية أخرى،[1][2] ومن الأمثلة على هذا النوع ما يأتي:[3]
- كلوروثيازيد (بالإنجليزية: Chlorothiazide).
- كلورثاليدون (بالإنجليزية: Chlorthalidone).
- هيدروكلوروثيازيد (بالإنجليزية: Hydrochlorothiazide).
- إنداباميد (بالإنجليزية: Indapamide).
- ميتولازون (بالإنجليزية: Metolazone).
مدرّ البول العروي
يعمل مدر البول العروي (بالإنجليزية: Loop diuretics) في التواء هنلي الموجود في الكلية؛ حيث يقلل من إعادة امتصاص كل من الماء وعنصر الصوديوم إلى الدمّ، ويمكن إعطاؤه في حالات ارتفاع ضغط الدم، أو الوذمة الرئوية (بالإنجليزية: Pulmonary edema)، أو في حالة زيادة عنصر البوتاسيوم والكالسيوم في الدم، من الأمثلة على مدرات البول العروية ما يأتي:[1][2]
- تورزيمايد (بالإنجليزية: Torsemide).
- فوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide).
- بوميتانيد (بالإنجليزية: Bumetanide).
- حمض الإيثاكرينيك (بالإنجليزية: Ethacrynic acid).
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم
تتميز مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium Sparing Diuretics) بتقليل حجم السوائل في الجسم دون أن تقلل من مستوى البوتاسيوم، وتجدر الإشاره إلى أنّه عادة ما تتم إضافتها إلى علاجات أخرى؛ لعدم فعاليتها في السيطرة على ضغط الدم بشكل منفرد، ومن الأمثله عليها ما يأتي:[1][3]
- أميلوريد (بالإنجليزية: Amiloride).
- إبليرينون (بالإنجليزية: Eplerenone).
- سبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone).
- تريامتيرين (بالإنجليزية: Triamterene).
مثبطات الأنهيدراز كاربوني
تعمل هذه المدرات؛ مثل دواء أسيتازولاميد (بالإنجليزية: Acetazolamide)، على تثبيط إنزيم الأنهيدراز الكربوني (بالإنجليزية: Carbonic Anhydrase)، مما يؤدي إلى بقاء الصوديوم والماء في الدم، وتُستخدم هذه الأدوية عادةً لعلاج مرض الزرق الذي يُعرف بالمياه الزرقاء على العين (بالإنجليزية: Glaucoma).[2]
مدر البول التناضحي
من الأمثلة على مدرّ البول التناضحي (بالإنجليزية: Osmotic Diuretics) دواء مانيتول (بالإنجليزية: Mannitol)، الذي يساعد على طرح الماء من الجسم بواسطة الخاصية الأسموزية.[2]
مضادات الفاسوبريسين
تعمل مضادات الفاسوبريسين (بالإنجليزية: Vasoreceptor antagonists)، مع الهرمون المانع لإدرار البول، ويمكن الاستفادة منها في علاج متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (بالإنجليزية: SIADH).[2]
المراجع
- ^ أ ب ت Mary Ellen Ellis (November 7, 2016), "Diuretics: What to Know"، www.healthline.com, Retrieved Feb 16,2019. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج Naveed Saleh (August 02, 2018), "Complete Guide to Diuretics Share Flip Email"، www.verywellhealth.com, Retrieved Feb 16,2019. Edited.
- ^ أ ب Mayo clinic staff (Jan. 09, 2019), "Diuretics"، www.mayoclinic.org, Retrieved Feb 16,2019. Edited.
