التهاب نخاع العظم وعلاجه
التهاب نخاع العظم
تؤثر الإصابة بالتهاب العظم ونخاعه (بالإنجليزية: Osteomyelitis) في العظام الطويلة الخاصّة بالسّاقين، أو أعلى الذراعين، أو العمود الفقري، أو الحوض، وبحسب الإحصائيّات فإنّ التهاب العظم ونخاعه يصيب شخصين من بين كلّ 10 آلاف شخص في الولايات المتحدة خلال فترةٍ ما من حياتهم، وفي الحقيقة، تُعزى الإصابة بهذا الالتهاب إلى دخول عدوى بكتيريّة أو فطريّة إلى النّسيج العظمي من خلال مجرى الدم نتيجة التعرّض لإصابة أو الخضوع لجراحة مُعينة، بحيث إنّ ما نسبته 80% من هذه الحالات تتطوّر نتيجة المُعاناة من جرحٍ مفتوح.[1]
علاج التهاب نخاع العظم
يتضمن علاج التهاب العظم ونخاعه عدّة وسائل، ويُمكن بيانُها على النّحو التالي:
المضادات الحيوية
يعتمد اختيار المُضاد الحيوي على نوع الالتهاب، ونتائج الزراعة، والحساسيّة، وفيما يأتي تفصيل ذلك:[2]
- التهاب العظم ونخاعه الحاد: ينطوي علاج النّوع دمويّ المنشأ على وصف المُضادات الحيويّة من نوع البنسلينات شبه المصنّعة المُقاومة للبنسليناز (بالإنجليزية: Penicillinase resistant semisynthetic penicillin) أو الفانكوميسين (بالإنجليزية: Vancomycin)، إضافةً إلى السيفالوسبورين (بالإنجليزيّة: Cephalosporin) من الجيل الثالث أو الرابع.
- التهاب العظم ونخاعه المزمن: يرتكز علاج النّوع الناشئ عن تركّز الأنسجة الرخوة المتجاورة خاصّة في المرضى المُصابين بمرض السّكري على وصف علاج تجريبي غالباً ما يكون من نوع أمبيسيلين مع سولباكتام (بالإنجليزية: Ampicillin-sulbactam) أو بيبراسيللين مع تازوباكتام (بالإنجليزية: Piperacillin-tazobactam)، وقد يُستخدم الفانكوميسين في بعض الحالات.
تصريف الخُراج
يُلجأ لإخضاع المريض للشفط بالإبرة (بالإنجليزية: Needle aspiration) في حالات المُعاناة من جرح مفتوح أو خراجات، بهدف سحب السّائل من المنطقة المُصابة، وقد يُلجأ لإجراء الشفط العميق في حالات الرغبة بإجراء زراعة عينة من السّائل بهدف تحديد أنواع البكتيريا فيه.[3]
الجراحة
يتمّ إخضاع المريض للجراحة المفتوحة في حالات التعرّض لإصاباتٍ عظميّة ثابتة بهدف إزالة العظام المُتضرّرة، وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنّب إخضاع المريض للجراحة في حالة الخراجات الشوكية مالم يُعانِ من ضغطٍ على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب.[3]
المراجع
- ↑ "What is osteomyelitis?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 3-4-2019. Edited.
- ↑ "Osteomyelitis", www.msdmanuals.com, Retrieved 3-4-2019. Edited.
- ^ أ ب "Osteomyelitis: Management and Treatment", www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 3-4-2019. Edited.
