أسباب التبول اللاإرادي عند الكبار

التبوّل اللاإرادي

التبوّل اللاإرادي هو فقدان السيطرة على المثانة أثناء الليل، والمُصطلح الطبي له هو سلس البول الليلي، وهي مشكلةٌ حرجة تُصيب شريحة كبيرة من كبار السن. التبول اللاإرادي يُعتبر مرحلة تطوّر طبيعي جداً للأطفال، ولكن عند الكبار بالسن فإنّه يدلّ على وجود مشكلةٍ صحيّةٍ ما يجب علاجها، ووفقاً للرابطة الوطنية الأمريكية للتعفف تبلغ نسبة البالغين الذين يُعانون من مشكلة سلس البول اثنين بالمئة.

أسباب التبول اللاإرادي

• الضغوط النفسية والظروف الصعبة يُمكن أن تؤدّي إلى الإصابة بسلس البول، إلّا أن أعراضاً أُخرى تُسبّب الإصابة بهذه الحالة سواءً عند الكبار أو الصغار، وهي:

• الاختلالات الهرمونية يُمكن أن تكون السبب في هذه حدوث هذه المشكلة؛ كوجود خلل في الهرمون المضاد لإدرار البول.
• الأضرار الجانبية لاستعمال بعض الأدوية.
• صِغَر حجم المثانة.
• التهاب المسالك البولية.
• التوتّر، أو الخوف، أو عدم الشعور بالأمان.
• اضطرابات عصبيّة، على سبيل المثال بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.
• داء السكري؛ وهو اضطراب آخر يُمكن أن يُسبب سلس البول، لأنّ أجسام المصابين بالسكري لا تستطيع معالجة السكر -الجلوكوز- بشكلٍ صحيح لذا يتمّ إنتاج كميّاتٍ أكبر من البول.
• تضخّم غدّة البروستات.
• توقّف التنفس أثناء النوم.
• الإصابة بالإمساك.
• جنس الشخص والوراثة من العوامل التي تُصيب المرء بسلس البول، وخاصّةً إذا امتدت فترة سلس البول في مرحلة الطفولة.
• أمراض الكلى.
• سرطان المثانة.
• سرطان البروستات.

تحديد سبب التبول اللاإرادي

لا يُمكن الاستخفاف بهذه المشكلة، لأنّه غالباً ما يكون السبب الكامن وراء حالةٍ طبيّةٍ أُخرى، وللكشف عن السبب الرئيسي لكل حالة يتمّ إجراء اختباراتٍ، ومنها:

• الفحص البدني.
• الفحص العصبي.
• فحص البول.
• فحص المسالك البولية.
• التقاط صور فوق صوتيّة للكلى والمثانة.

توجد عدد من التساؤلات التي سيتمّ طرحها عليك من قِبل الطبيب لتحديد السبب بشكلٍ أفضل، ويُنصح تزويده بهذه المعلومات:

• أنماط الاستهلاك اليومي للسوائل.
• وقت حدوث التبوّل اللاإرادي، أي في النهار، أو خلال النوم.
• نوع السوائل المُستهلكة وإذا كانت تحتوي على الكافيين.
• عدد الليالي لا يتم التبوّل اللاإرادي فيها مقارنةً بالليالي التي تحدث فيها هذه المشكلة.
• التهاب المسالك البولية المتكررة.
• قوّة خروج البول من عدمه، أي بمعنى سرعة خروج البول من المثانة خلال النهار.

علاج التبول اللاإرادي

تخفيف نمط استهلاك السوائل الكبير

• خفض أو قطع المَشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل: الشاي، والقهوة، والمشرويات الغازية.
• تحديد جدول زمني للدخول إلى الحمام للتأكّد من التبوّل مرّة كل ساعتين خلال النهار.
• الذهاب إلى الحمام قبل النوم.
• ضبط منبّه خلال الليل للدخول إلى الحمام.
• يُمكن استخدام أغطية فراش خاصّة لحماية السرير، وارتداء ملابس ذات قدرة عالية على الامتصاص خلال النوم.

العلاج الطبي

في الكثير من حالات سلس البول تتمّ السيطرة عليها من خلال استخدام بعض الأدوية، وهي:

• المضادات الحيوية لمعالجة التهاب المسالك البولية.
• أدوية تمنع أو تحِدُ من تضخم البروستات.
• أدوية تُوصف لتخفيف من التهاب المثانة.