هو تجمّع المادة الصفراء الناتجة من الالتهاب البكتيري للأسنان، ولهذا الالتهاب أنواعٌ تختلف باختلاف أماكن وجوده وأسباب حدوثه، ومن هذه الأنواع الخرّاج حول الذروي (بالإنجليزية:Periapical abscess)، وهو الخرّاج الذي يحصل لقمة جذر السن، وعادةً ما يحدث هذا النوع من الخرّاج نتيجة إهمال علاج تسوسات الأسنان، أو تعرُّض الأسنان لضربات أو حوادث، وخرّاج دواعم السن (بالإنجليزية: Periodontal abscess)، وهو الخرّاج الذي يتكون في اللّثة ويكون بجانب جذور الأسنان.[1]
يتكون خرّاج الأسنان نتيجةً لوجود تسوّسٍ أو نخرٍ أو كسرٍ في بنية السن، فوجود فتحات في مينا الأسنان تسمح للبكتيريا بالدخول إلى لب الأسنان وإصابتها بالالتهاب، وقد ينتشر هذا الالتهاب من جذور الأسنان إلى العظام الداعمة للأسنان،[2] ومن شأنه أن يؤدي في بعض الأحيان إلى انتفاخ المنطقة المحيطة،[3] وهناك أسباب أخرى قد تؤدي لحدوث التهاب وخرّاج الأسنان، ومنها بعض العلاجات السنيّة، مثل تيجان الأسنان الصناعية، أو الحشوات العميقة والقريبة من لب الأسنان، كما أن تعرّض الأسنان لضربات عليها نتيجة طحن الطعام أو اصطكاكها ببعضها قد يؤدي إلى تكوّن الخرّاج.[4]
في حال تكوّن خرّاج الأسنان على المريض القيام بالإجراءات الآتية للتخفيف من الألم ريثما يزور طبيب الأسنان:[5]
إن الهدف من علاج خرّاج الأسنان هو التخلص من الالتهاب، ويتم ذلك من خلال قيام طبيب الاسنان بفتح اللثة وتصريف الخرّاج، حيث يقوم الطبيب بعمل قَطْعٍ في منطقة الانتفاخ لتسهيل خروج الخرّاج أو المادة الصفراء المتكوّنة من الالتهاب، ثم غسل المنطقة بمحلولٍ ملحيٍّ .
من الممكن أيضا معالجة لب الأسنان، وهنا يقوم الطبيب بإزالة جميع الأنسجة المتضررة بما فيها لب الأسنان، ويساعد ذلك على خروج مادة الخرّاج من السن نفسه، ثم يتم إغلاق القنوات الجذرية، وفي الحالات التي لا يمكن معها الحفاظ على السن يتم قلع السن، ويساعد ذلك على خروج ما تبقى من مادة الخرّاج.
قد تُستَخدم المضادات الحيوية لمعالجة الالتهاب، وذلك في حالة انتشار الالتهاب للأسنان المجاورة أو في مناطق الفك أما إذا كان الخرّاج مقتصراً على منطقة الالتهاب أو محصوراً في منطقةٍ واحدةٍ فلا حاجة للمضادات الحيوية.[7]
يُنصَح المريض بدخول غرفة الطوارئ في حالة كان الالتهاب سريع الانتشار ومصاحباً لارتفاعٍ في درجة حرارة الجسم، أو انتفاخٍ في الوجه خاصةً في حالة عدم وجود طبيب الأسنان، أمّا إذا كان الالتهاب مصاحباً لضيق في التنفس، أو البلع فإنّ دخول غرفة الطوارئ يعدّ أمراً ضرورياً، وفي حال تعرض الأطفال ذوي الأسنان المؤقتة لهذا النوع من الالتهابات فإن العلاج الأنسب في هذه الحالة هو قلع الأسنان اللبنية المصابة للتخلص من الالتهاب؛ فالتخلص من الالتهاب يُعدّ أمراً في غاية الأهمية لكي لا تتأثر الأسنان الدائمة.[8]
هناك العديد من الأعراض المُصاحبة لتكوّن خرّاج الأسنان، ومن أهمها ما يأتي:
في حال عدم معاجة خرّاج الأسنان قد يتعرض المريض لإحدى المضاعفات الآتية:[2]
إن الوقاية من تسوس الأسنان هي السبيل الأساسي للوقاية من تكوّن خرّاج الأسنان ومنع تكوّنه، وللمحافظة على الأسنان وحمايتها من التسوس لا بدّ من اتباع التعليمات الآتية:[9]