كيف احسب ضغط الدم

ضغط الدّم

يُعبّر ضغط الدّم (بالإنجليزية: Blood pressure) عن القوّة الدافعة للدّم داخل جهاز الدوران (بالإنجليزية: Circulatory system)، حيث تكمن أهمية وجود ضغط للدم في نقل الأكسجين والغذاء إلى أنسجة وأعضاء الجسم، ونقل خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادّة التي تعمل كجزءٍ من جهاز المناعة، بالإضافة لنقل العديد من الهرمونات مثل هرمون الإنسولين.[1]

كيف أحسب ضغط الدّم

فيما يأتي تفصيل كيفية حساب ضغط الدّم مع بعض التعليمات المهمّة لذلك:[2][3]

• عدم التدخين أو تناول المشروبات الغازية: وذلك لمدة نصف ساعة على الأقل قبل قياس ضغط الدّم، ويُعدّ من الجيد إفراغ المثانة قبل القياس، والحصول على الراحة لمدة خمس دقائق على الأقل.
• الجلوس بوضعيّة مناسبة: وذلك بأن يكون الظهر مستقيماً، ووضع القدمين على الأرض، وعدم وضع الساقين بوضعيّة ساق فوق الأخرى، كما يجب أن تكون الذراع مدعومة على سطح مستوٍ كطاولة مثلاً، بحيث يكون مستوى الذراع بمستوىً موازٍ للقلب، ومن ثم يتمّ تحديد موقع النبض بوضع الإبهام والإصبع الأوسط على السطح الداخلي للذراع عند الكوع، وذلك لوضع الكفّة (في حال استخدام الجهاز الرقميّ) على موقع النبض، أو السماعة الطبيّة ولفّ الكفة حولها ( في حال استخدام الجهاز اليدويّ)، مع التأكيد على أهمية عدم أخذ القراءة فوق الملابس.
• نفخ الكفّة وتفريغها: وتختلف هذه الخطوة باختلاف الجهاز المُستخدم، وفيما يأتي توضيح ذلك في حال استخدام الجهاز اليدويّ أو الجهاز الإلكترونيّ:

• الجهاز اليدويّ:
• الجهاز الإلكترونيّ:

• وضع مضخة النفخ في اليد اليمنى.
• إغلاق صمام الهواء في مضخة النفخ، وذلك بتدوير البرغي مع عقارب الساعة.
• نفخ الكفة، وذلك بالضغط على المضخة باليد اليمنى.
• مراقبة مقياس الضغط والاستمرار بنفخ الكفة إلى أن يصل المقياس إلى قراءة أعلى بحوالي 30 مم زئبقي من قراءة ضغط الدّم الانقباضي المتوقَّع، ويمثّل ضغط الدّم الانقباضيّ (بالإنجليزية: Systolic pressure) الرقم العلوي في قراءات ضغط الدم.
• الاستمرار بمراقبة المقياس والبدء بتقليل الهواء داخل الكفة ببطئ، وذلك بفتح صمام الهواء بعكس عقارب الساعة، ويجب التنويه إلى أهمية عدم تفريغ الكفة بسرعة، لأنّ ذلك يؤدّي إلى عدم تحديد قراءات ضغط الدم، لذلك قد يحتاج الشخص للتمرّن على إفراغ الكفة بشكل بطيء.
• الاستماع بدقة وتسجيل قراءة الضغط عند أولّ نبضة يتمّ سماعها حيث تمثّل هذه القراءة ضغط الدم الانقباضيّ.
• الاستمرار بإفراغ الكفة ببطء.
• الاستماع بدقة لحين اختفاء الصوت، وفي اللحظة التي يتوقف فيها الصوت يتمّ تسجيل قراءة الضغط حينها أيضاً، بحيث تمثل هذه القراءة ضغط الدمّ الانبساطيّ (بالإنجليزية: Diastolic pressure)، والذي يمثل الرقم السفلي في قراءات ضغط الدم.
• تفريغ الكفة بشكل كامل.

• وضع مضخة النفخ في اليد اليمنى.
• الضّغط على مفتاح التشغيل، ويكون الجهاز جاهزاً للاستخدام عند ظهور الرقم 0 على الشاشة.
• البدء بنفخ الكفة بالضغط على المضخة في اليد اليمنى، وفي حال كان الجهاز ذا كفة نفخ أوتوماتيكية فيجب الضّغط على زر نفخ الكفة.
• مراقبة مقياس الضغط والاستمرار بالنفخ لحين الوصول إلى قراءة أعلى بحوالي 30 ميلليمتر زئبقي من قراءة ضغط الدّم الانقباضيّ المتوقَّعة.
• الجلوس بهدوء ومراقبة المقياس، والانتظار لحين سماع الزمارة الطويلة، وهذا يعني انتهاء القياس وتظهر حينها قراءات ضغط الدّم على الشاشة.
• تفريغ الكفة بشكل كامل.

وتجدر الإشارة إلى أنّه من المهم أخذ أكثر من قراءة للضغط في كلّ مرّة، مع الانتباه لوجود فاصل زمني بسيط بين القراءات لا يقل عن دقيقة واحدة، وقد تمّ إجراء العديد من الدّراسات لمعرفة التباين الطبيعي بين قراءات ضغط الدّم عند القياس باستخدام اليد اليمنى أو اليسرى، وبشكل عام فإنّ الفارق بمعدل 10مم زئبق أو أقل طبيعيّ ولا يدعو للقلق.[2]

اختيار جهاز قياس ضغط الدّم

تنصح جمعية القلب الأمريكية (بالإنجليزية: American Heart Association) بجهاز حساب الضغط الأوتوماتيكي ذي الكفّة، حيث يتمّ وضعه على العضلة ذات الرأسين (بالإنجليزية: Bicep) أيْ أعلى الذراع، مع الانتباه إلى مناسبة حجم الكفّة للذراع، لذا من المهم قياس الكفّة أولاً على الذراع للتأكد من أنّ حجمها مناسب، ولا يُنصَح باستخدام الأجهزة التي تعتمد في قياس الضغط على وضع الكفّة على الرسغ أو الإصبع وذلك لقلة موثوقيتها، ويجب التنويه على أهميّة مراعاة بعض العوامل عند اختيار جهاز الضغط، مثل وجود الحمل والعمر، ومن المهم أيضاً شراء جهاز تمّت معايرته مسبقاً، وبعد شراء الجهاز يُنصَح بأخذه إلى عيادة الطبيب للتأكد من أنّ الشخص يستخدمه بشكل صحيح، مع أهمية مقارنة قراءته مع قراءات الجهاز الموجود في العيادة.[2]

قراءات ضغط الدّم

من المهم معرفة القراءات المختلفة لقيم ضغط الدّم، حتى يتمكّن الطبيب من تشخيص الإصابة بارتفاع ضغط الدّم، وتقييم القراءات الدّالة على انخفاض ضغط الدّم،[2] ويوضح الجدول الآتي هذه القيم بوحدة ميلليمتر زئبقي:[2]

المراجع

1. ↑ Markus MacGill (29-3-2017), "What is a normal blood pressure?"، medicalnewstoday, Retrieved 2-8-2018. Edited.
2. ^ أ ب ت ث ج "Monitoring Your Blood Pressure at Home", American Heart Association,30-11-2017، Retrieved 2-8-2018. Edited.
3. ↑ "Checking Your Blood Pressure at Home", WebMD,10-5-2017، Retrieved 2-8-2018. Edited.