انخفاض ضغط الدم الانتصابي
انخفاض ضغط الدم الانتصابي، أو انخفاض ضغط الدم الوضعي، هو عبارة عن انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الاستلقاء أو وضعية الجلوس إلى الوقوف، وقد يكون الانخفاض طفيفاً يسبب الدوار لبضع ثوانٍ، أو شديداً يسبب الإغماء، ويعتبر انخفاض الضغط الانتصابي من الحالات الشائعة عند كبار السن.
أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- الجفاف الناتج عن شرب الماء بكميات قليلة، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو الإسهال، أو التقيؤ الشديد، بحيث يكون من الصعب على الجسم تعويض حجم الدم المتراكم في الأرجل عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف، وبالتالي يحدث انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف.
- الإصابة بأمراض القلب، والشرايين، مثل قصور في أداء عضلة القلب، أو صمامات القلب، أو النبض البطيء، والتي تقلل ضخ الدم إلى الأرجل عند الوقوف المفاجئ.
- الإصابة بمرض السكري، حيث يؤدي عدم الاتزان في مستوى السكر إلى الإصابة الجفاف بسبب زيادة إفراز الجسم للبول.
- الإصابة باضطرابات الجهاز العصبي، كالأمراض التي تصيب الأعصاب المسؤولة عن مراقبة مستوى ضغط الدم مثل الباركينسون، والداء النشواني.
- التقدم في العمر بسبب تراجع أداء الخلايا المسؤولة عن استشعار انخفاض الضغط، وتراجع أداء القلب، مما يؤدي إلى السقوط، والإصابة بكسور.
- تناول أنواع معينة من الأدوية، كأدوية إدرار البول، وأدوية علاج ضغط الدم الزائد، وأدوية الاكتئاب، والأدوية الخاصة بمعالجة الضعف الجنسي.
- الجلوس لمدة طويلة، مع تربيع الأرجل، أو وضعهما فوق بعضهما، والاستراحة لفترة طويلة في الفراش.
- الحمل، حيث تتوسع الأوعية الدموية خلال فترة الحمل لتغذية الطفل.
أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- الدوخة، والإغماء، وفقدان الوعي، وعدم وضوح الرؤية.
- التعب والضعف العام.
- الارتباك، وتراجع الأداء الدماغي.
- ألم في الرأس.
تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- قياس ضغط الدم للمريض أثناء الجلوس والوقوف.
- فحص مستوى السكر في الدم.
- فحص مستوى الهيموجلوبين في الدم.
- فحص تخطيط القلب الإلكتروني ECG.
- فحص تخطيط للقلب، Echocardiography، لفحص أداء القلب، وللكشف عن وجود أي اضطراب في عدد نبضات القلب، أو اضطراب بنيوي في القلب.
علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- معالجة المسبب الرئيسي لانخفاض الضغط، على سبيل المثال ملائمة حجم جرعات الأدوية بما يناسب الحالة إذا كانت الأدوية هي المسبب، أما إذا كان الجفاف هو المسبب فيجب شرب الماء بكميات كفاية.
- اتباع الإجراءات الوقائية للمرض إذا كان انخفاض الضغط الانتصابي بسيطاً.
- استخدام الجوارب الضاغطة إذا كان انخفاض الضغط الانتصابي حاداً وشديداً لمنع تراكم الدم في الأرجل.
- استخدام العلاج الدوائي بناءً على استشارة الطبيب عند عدم استجابة الجسم لأي من الطرق البسيطة السابقة.
طرق الوقاية من انخفاض ضغط الدم الانتصابي
- الإكثار من شرب الماء.
- إتباع نظام غذائي غني بالملح لرفع ضغط وحجم الدم بناءً على الاستشارة الطبية.
- تقليص عضلات الساق قبل الوقوف، حيث يساهم في ضخ الدم من الرجلين الى الجسم بشكل أفضل.
- الجلوس على طرف السرير لبضع دقائق عند الاستيقاظ من النوم قبل الوقوف.
- الانحناء بالاعتماد على الفخذين عند رفع الأغراض عن الأرض، وليس على الظهر.
- استخدام الجوارب المطاطية.
- وضع الأرجل على كرسي، ثمّ الاتّكاء إلى الأمام لتعزيز كمية الدم العائد من الرجلين إلى الجسم عند الشعور بأي من أعراض المرض.