أعراض جرثومة المعدة طب 21 الشاملة

جرثومة المعدة

جرثومة المعدة أو ما يُعرف بالجرثومة الملويّة البوابيّة، أو الجرثومة الحلزونيّة (بالإنجليزيّة: Helicobacter pylori)، هي عبارة عن جرثومة حلزونيّة الشّكل غَزويّة تتسلّل إلى داخل المعدة، وتستقرّ في الخلايا الظهاريّة في غشاء المعدة المخاطيّ، مع مرور الزّمن تسبّب هذه الجرثومة إلى التهاب وتدمير الخلايا التي تتواجد في بطانة المعدة أو الأجزاء العُليا من الأمعاء الدّقيقة، وفي بعض الحالات يُمكن أن تُسبّب سرطاناً في المعدة. هذه الجرثومة شائعة جدّاً ومُنتشرة؛ حيث إنّ نسبة الإصابة بها عالميّاً تصل إلى 50% تقريباً.[١]

تُعتبر هذه الجرثومة من أكثر الأسباب التي تُؤدّي إلى نشوء قرحة المعدة إلى جانب عوامل أخرى، وتم اكتشاف ذلك في عام 1982م[٢] على يد العالِمَين الأستراليّين روبين وورن وبيري مارشال، وقد استحقّا جائزة نوبل على اكتشافهما أن سبب أغلب حالات قرحة والتهاب المعدة يعود إلى الإصابة بالبكتيريا الملويّة البوّابية أو جرثومة المعدة.[٣][٤] كما قد تُؤدّي الإصابة بجرثومة المعدة إلى نقصٍ في امتصاص عناصرَ غذائيّةٍ مُهمّة، مثل حمض الفوليك وفيتامين B12. [٥][٢]

المسبّبات

الأسباب التي تُؤدّي إلى انتشار وإصابة الإنسان بجرثومة المعدة غير معروفة تماماً، إلا أنّ الجرثومة تنتقل غالباً للإنسان عن طريق اللّعاب، حيث من السّهل انتقال العدوى بين أفراد الأسرة الواحدة إذا كان أحد أفرادها مُصاباً بجرثومة المعدة، أو عن طريق البراز، خاصّةً عند الأطفال، فلذلك يجب الانتباه إلى غسل اليدين بعد استخدام المراحيض العامّة، والاهتمام بالنّظافة الشخصيّة بشكل عام. ويمكن أن يُصاب النّاس بجرثومة المعدة بوساطة الماء أو الطّعام الملوّث.[٦][٤]

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة

بشكل عام الأطفال هم الأكثر عرضةً للإصابة بجرثومة المعدة؛ وذلك لتناولهم الطّعام أيّاً كان مصدره، ولافتقارهم معرفة سبب أهميّة غسل أيديهم بعد استعمال المراحيض. البيئة المُحيطة بالإنسان لها أهميّة أيضاً تُساهم بالإصابة بجرثومة المعدة. الأسباب الآتية تزيد من فرص الإصابة بجرثومة المعدة:[٦][٧]

• الأفراد في الدّول النامية أكثر عرضةً للإصابة بجرثومة المعدة من الأفراد في الدّول المُتقدّمة؛ وذلك يعود لطرق التّطهير والنّظافة العامّة.
• مُشاركة الأغراض الشخصيّة مع الأشخاص المُصابين بجرثومة المعدة.
• العيش في الأماكن المُكتظّة بالسُكّان أو التي تفتقر إلى إمدادات مائيّة نظيفة.

الأعراض

في العادة لا تظهر لدى أغلب الأشخاص المُصابين بجرثومة المعدة أيّة أعراض. عندما يُصاب الشّخص بقرحة معدة أو التهاب معدة قد يُعاني من أحد الأعراض الآتية:[٨][٦][٩]

• كثرة التجشّؤ.
• الانتفاخ.
• الشّعور بالغثيان.
• الشّعور بآلام وانزعاج في المنطقة العليا من البطن، خاصّةً عندما تكون فارغةً في الليل، أو بعد تناول الوجبات.
• الشّعور بالتّخمة بعد تناول كميّات صغيرة من الطّعام.

عند بعض الأشخاص تختفي هذه الأعراض، لكن عند آخرين قد تتطوّر وتصبح أكثر حدّة في شدّتها، وتكون إشارةً إلى وجود مُشكلة حقيقيّة تستلزم مُراجعة الطّبيب؛ لأن الأعراض الآتية قد تدلّ على وجود التهابات شديدة في المعدة والاثني عشر:[٧][٨][٥]

• شعور مريض جرثومة المعدة بحموضة شديدة وحرقة في منطقة الحنجرة أو المريء.
• الغثيان والتقيّؤ بشكل أشدّ، مع احتماليّة التقيؤ المُصاحب للدم.
• البراز الغامق الذي يُشبه مادة القطران؛ بسبب النّزيف من التقرّحات.
• الإرهاق.
• فقدان الوزن غير المُبرّر.
• فقر الدم؛ لعدة أسباب منها نزف الدم المُزمن، أو نقص الحديد.
• فقدان الشهيّة.
• رائحة النَّفَس السّيئة.
• الإسهال.
• تساقط الشّعر، وتشقّق وتكسّر الأظافر نتيجةً لنقص العناصر الغذائيّة.
• قد تُؤدّي إلى زيادة الفرصة بالإصابة بسرطان المعدة.

التّشخيص

إلى جانب أخذ المعلومات المرضيّة بشكل صحيح ودقيق، والفحص السريريّ، ومعرفة الأدوية التي يتناولها المريض؛ لأن هناك بعض الأدوية التي تُؤدّي إلى الإصابة بأعراض مُشابهة للأعراض التي تُسبّبها جرثومة المعدة، يمكن للطّبيب أن يطلب الفحوصات الآتية كي يُؤكّد تشخيصه، ومن هذه الفحصوصات ما يأتي:[١٠]

• اختبار النّفَس: وهو من أدقّ الفحوصات التي يلجأ لها الطّبيب للتحقّق من إصابة المريض بجرثومة المعدة. يُجرَى الفحص عن طريق إعطاء المريض كبسولةً تحتوي على يوريا ونيتروجين ونسبة قليلة من الكربون المُشعّ، ثم بعد دقائق يتم إطعاء المريض كيساً مشبوكاً بجهاز خاصّ، ينفخ المريض في هذا الكيس، فإذا كان مصاباً بجرثومة المعدة تختلف العناصر الخارجة مع النَّفَس بما ابتلعه المريض؛ لأنّ الجرثومة تفرز إنزيماً يقوم بتكسير اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسد الكربون الذي يحتوي على الكربون المشعّ.[١١]
• فحص الدّم: يُساعد فحص الدّم في كشف وجود أجسام مُضادّة لجرثومة المعدة في الدّم، ولأنّ هذه الأجسام المضادّة تبقى في الدّم حتى بعد القضاء على الجرثومة، فإنّ هذا الفحص لا يعتبر موثوقاً وذا مصداقيّة كافيّة، وبالتّالي لا يمكن الاكتفاء به لإثبات وجود الجرثومة في الجسم.
• اختبار البراز: يُعتبر اختباراً دقيقاً للغاية، ويكشف ما إذا كان جسم المُصاب يحتوي على مُستضدّات لجرثومة المعدة.
• فحص تنظير المعدة: إذ يتمّ خلاله إدخال أنبوب صغير ومرن مُرتبط بألياف بصريّة إلى داخل المعدة، ويتمّ أخذ عيّنة من الغشاء المخاطيّ للمعدة لفحصها والكشف عن وجود جرثومة المعدة، وفحص القناة الهضميّة للكشف عن وجود تقرّحات أو أي شيء غير طبيعيّ في القناة الهضميّة.

الأمراض التي تُسبّبها جرثومة المعدة

في حال وجود جرثومة المعدة في جسم الإنسان المُصاب، فإنّها يُمكن أن تكون سبباً في إحداث العديد من الأمراض إذا لم يتمّ مُراجعة الطّبيب في أقرب وقت، ومن بعض الأمراض:[٨][١٢][١٣][١٤]

• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة.
• عسر الهضم، ومشاكل في الجهاز الهضميّ، مثل انسداد الأمعاء، أو ثقب المعدة في مكان القرحة.
• سرطان المعدة.
• الارتداد المريئيّ، وزيادة احتماليّة الإصابة بسرطان المريء.
• العدّ الورديّ أو مرض الورديّة (بالإنجليزيّة: Rosacea)، وهو مرض جلديّ يُصيب الوجه بالاحمرار نتيجةً لتوسّع الشُعيرات الدمويّة.

الوقاية

لا يوجد إلى الآن لقاحٌ ضدّ هذه الجرثومة، بالإضافة إلى أنّ طريقة انتقالها ليست مفهومةً بشكل كامل، ولكن هناك بعض الطّرق الوقائيّة يمكن أن تحمي من الإصابة بجرثومة المعدة، منها:[١٥][١٦]

• غسل اليدين بعد استعمال المراحيض وقبل البدء بتناول الطّعام.
• عدم استعمال الماء غير النّظيف أو شربه.
• طهو الطّعام بصورة جيّدة، وغسل الفواكه والخضراوات قبل أكلها.

العلاج

غالباً ما يتم وصف مُضادّين حيويّين معاً للأشخاص المُصابين بجرثومة المعدة؛ لمنع مُقاومة البكتيريا لأحد المُضادَّين الحيويّين، ويمكن وصف أدوية مُثبّطة لمضخّة البروتون التي بدورها تُقلّل من حامضيّة المعدة؛ كي تُساعد بطانة المعدة على الشّفاء، وتُساعد المُضادّات الحيويّة على العمل بصورة أفضل. يجب إجراء فحص الجرثومة بعد أربعة أسابيع من بدء أخذ الدّواء كي يرى الطّبيب مدى فعالية الدّواء، وإذا لم يكن فعالاً فقد يُجرّب نوعاً آخر.

من الأمثلة على المُضادّات الحيويّة التي يُمكن استخدامها: كلاريثروميسين (بالإنجليزيّة: Clarithromycin)، وأموكسسيللن (بالإنجليزيّة: amoxicillin). أما مُثبّطات مضخّة البروتون فيمكن استخدام بانتوبرازول (بالإنجليزيّة: Pantoprazole)، أو إيسوميبرازول (بالإنجليزيّة: Esomeprazole). يتم وصف الدّواء المُناسب بناءً على إذا كان المريض يُعاني من حساسيّة ما لدواء مُعيّن، أو إذا كان لدى المريض حالة مرضيّة مُعيّنة أخرى، فيتمّ تجنّب الدّواء إذا كان يتعارض مع طبيعة المُشكلة الأخرى الموجودة عند المريض.[١٠][٦]

المراجع

1. ↑ Leonardo H. Eusebi, Rocco M. Zagari and Franco Bazzoli (2014), Helicobacter, 2014: John Wiley & Sons Ltd, Page 1.
2. ^ أ ب Niyaz Ahmed (17-4-2005), "23 years of the discovery of Helicobacter pylori: Is the debate over?"، NBCI, Retrieved 22-1-2017.
3. ↑ Johannes G. Kusters,* Arnoud H. M. van Vliet, and Ernst J. Kuipers (1-7-2006), "Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection"، NCBI, Retrieved 19-1-2017.
4. ^ أ ب "Helicobacter Pylori Infection", medscape, Retrieved 6-6-2016. Edited.
5. ^ أ ب Francesco Franceschi (28-9-2014), [Role of Helicobacter pylori infection on nutrition and metabolism "Role of Helicobacter pylori infection on nutrition and metabolism"]، NBCI, Retrieved 20-1-207.
6. ^ أ ب ت ث "helicobacter-pylori", healthline, Retrieved 6-6-2016. Edited.
7. ^ أ ب Mayo Clinic Staff (5-6-2014), " H. pylori infection"، Mayo Clinic, Retrieved 20-1-2017.
8. ^ أ ب ت "Helicobacter Pylori (H. pylori)", medicinenet, Retrieved 6-6-2016. Edited.
9. ↑ "(H. pylori Infection (Helicobacter Pylori", e medicine health.
10. ^ أ ب "H. pylori infection", mayoclinic, Retrieved 6-6-2016. Edited.
11. ↑ Minesh Khatri (17-1-2017), "The Urea Breath Test and H. Pylori"، WebMD, Retrieved 22-1-2017.
12. ↑ "H. pylori May Be Linked with Heart Disease ", Life Enhancement, Retrieved 6-6-2016. Edited.
13. ↑ "Helicobacter pylori-Associated Diseases", NBCI.
14. ↑ "Helicobacter Pylori Related Diseases & Conditions", Medicine Net.
15. ↑ " Helicobacter pylori", KidsHealth, Retrieved 6-6-2016. Edited.
16. ↑ "Helicobacter Pylori Infections", Medline Plus.