أفضل علاج مضاد للاكتئاب

أفضل علاج مضاد للاكتئاب

تتنوع الخيارات العلاجية التي يمكن اتّباعها في حالة الاكتئاب، ويختار الطبيب فيما بينها تبعاً لشدّة المرض،[1] ومن هذه العلاجات:

العلاج النفسي

يمكن تحقيق هذا النوع من العلاج بعدّة طرق من قِبل المعالج النفسي، ويكون فعّالاً في الحالات البسيطة إلى المتوسطة في الشدة، ويهدف إلى ما يأتي:[2]

• تحديد المشكلة المسببة للاكتئاب.
• تحديد الأفكار السلبية والمحبِطة.
• تدريب المصاب على مهارات التعامل مع التوتر.
• تطوير العلاقات الاجتماعية للمصاب.
• وضع أهداف في الحياة لتحقيقها.
• الرضا بالواقع.
• تقبّل المشكلات والأحداث السيئة.

وفي الحقيقة هناك نوعان رئيسيان من العلاج النفسي، هما:[2]

• العلاج السُّلوكي المعرفي: (بالإنجليزية: Cognitive behavioral therapy) يُخلّص العلاج السلوكي المعرفي المصاب من الأفكار والاعتقادات السلبية.
• العلاج الاجتماعي: يهدف هذا النوع إلى تقوية العلاقات الاجتماعية والتخلص من العزلة.

العلاج بالأدوية

في الحالات الشديدة لا بدّ من اللجوء إلى الخيارات الدوائية، ويعتمد اختيار الدواء على عوامل من أهمّها الأعراض الجانبية المصاحبة له، ومن هذه الخيارات ما يأتي:[1][3]

• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitors) تزيد هذه الأدوية من مستوى مادة السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin) في الدماغ، ولها آثار جانبية محدودة، مع مراعاة عدم استخدامها للأطفال ما دون 18 سنة، لما لها من أعراض تزيد من احتمالية الانتحار، والنوع الوحيد الذي يمكن استخدامه من هذه العائلة للأطفال هو دواء فلوكسيتين (بالإنجليزية: Fluoxetine).[1]
• مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين: (بالإنجليزية: Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor)، ومن الأمثلة عليها ما يأتي:[3]
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: (بالإنجليزية: Tricyclic antidepressants) يزيد هذا النوع من الأدوية من مستوى مادتيّ السيروتونين والنورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline) في الدماغ، ومن الأنواع المستخدمة ما يأتي:[1]
• مضادات الاكتئاب غير النمطية: (بالإنجليزية: Atypical antidepressants) ويشمل هذا النوع الخيارات التالية:[3]
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors) يُلجأ إليه في حال عدم الاستجابة للأدوية الأخرى لما له من مضاعفات جانبية وتداخلات مع الأدوية، والأعشاب، والمواد الغذائية.[3]

• دولوكسيتين (بالإنجليزية: Duloxetine).
• فينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine).
• ديسفينلافاكسين (بالإنجليزية: Desvenlafaxine).

• إيميبرامين (بالإنجليزية: Imipramine).
• الأَميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline).

• البوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion).
• ميرتازابين (بالإنجليزية: Mirtazapine).
• ترازودون (بالإنجليزية: Trazodone) .
• الفورتايؤكسيتين (بالإنجليزية: Vortioxetine).

العلاج بتحفيز الدماغ

من العلاجات التى لها دور في تحفيز الدماغ ما يأتي:[2]

• المعالجة بالتخليج الكهربائي (بالإنجليزية: Electroconvulsive therapy).
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (بالإنجليزية: Transcranial magnetic stimulation).
• تحفيز العصب المبهم (بالانجليزية : Vagus nerve stimulation).

الأعراض الانسحابية للأدوية

لا تسبب أدوية الاكتئاب الإدمان ولكن من المحتمل أن تؤدي إلى أعراض انسحابية عند تركها، وقد تستمر هذه الأعراض من أسبوع إلى أسبوعين، ومن هذه الأعراض والعلامات ما يأتي:[1]

• الشعور بالدوخة.
• اضطرابات في المعدة.
• الشعور بالقلق.
• أحلام مزعجة أثناء الليل.
• أعراض تشبه الإنفلونزا.
• شعور في الجسم وكأنّ صعقة كهربائية أصابته.

المراجع

1. ^ أ ب ت ث ج "Treatment - Clinical depression Contents Overview", www.nhs.uk,05/10/2016، Retrieved Feb 11,2019. Edited.
2. ^ أ ب ت Joseph Bennington (2/1/2018), "What Depression Treatment Is Available to Me?"، www.everydayhealth.com, Retrieved Feb 11,2019. Edited.
3. ^ أ ب ت ث mayo clinic staff (Feb. 03, 2018), "Depression (major depressive disorder)"، www.mayoclinic.org, Retrieved Feb 11,2019. Edited.