المرحلة الأخيرة لسرطان الرئة طب 21 الشاملة

المرحلة الأخيرة لسرطان الرئة

يُطلق على سرطان الرئة في المرحلة الأخيرة المرض المنتشر أو المرحلة الرابعة من سرطان الرئة، وذلك عند نموّه وانتشاره إلى الرئة الأخرى أو إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم.[1]

أنواع المرحلة الأخيرة لسرطان الرئة

يوجد نوعان رئيسيان لسرطان الرئة حسب نوع الخلايا السرطانية التي تتم رؤيتها تحت المجهر، نذكرهما فيما يأتي.[1]

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

يُعدُّ سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (بالإنجليزية: Non-small cell lung cancer) النوع الأكثر شيوعاً، حيث يُصاب به ما يُقارب 85% من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة،[1] ويكون في المرحلة الرابعة لدى ما يُعادل نسبته 40 %، وتتضمن أسباب الإصابة بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة: التدخين، والتعرض لغاز الرادون، والصَّخرِ الحريري،[2]والملوثات، والغبار المعدني، والأشعة المستخدمة في علاج الصدر والثدي، والإصابة بنقص المناعة المكتسبة والإيدز، وتوجد ثلاثة أنواع لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة:[3]

• السرطانة الغدية: (بالإنجليزية: Adenocarcinoma)، وهو الورم الذي يبدأ في الجزء الخارجيّ من الرئتين، في الخلايا الموجودة داخل الحويصلات الهوائية، وينمو بشكل بطيء، وتكثر الإصابة به بين المدخنين والأشخاص الذين هم دون 45 سنة.
• سرطان الخلية الحرشفية: (بالإنجليزية: Squamous cell carcinoma)، يُصاب به ربع الأشخاص المصابين بسرطان الرئة، ويبدأ في الخلايا التي تُبطّن الشعب الهوائيّة من الداخل.
• سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة: (بالإنجليزية: Large cell carcinoma)، ويشكل ما نسبته 10% من سرطان الرئة، ويعتبر من السرطانات التي يصعُب علاجها بسبب نموها وانتشارها السريع.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

يُعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small cell lung cancer) أقل شيوعاً من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، ويمثل ما نسبته 15% من سرطان الرئة، ويتميز هذا النوع بالعدوانية، حيث ينمو وينتشر سريعاً، ولكنّه يستجيب للعلاج الكيميائيّ بشكلٍ جيد.[4]

أعراض المرحلة الأخيرة لسرطان الرئة

تتضمن أعراض الإصابة بمرض سرطان الرئة في المرحلة الأخيرة ما يأتي:[2][4]

• السعال المصحوب بالدم.
• ضيق التنفس.
• الصفير.
• بحة الصوت.
• الشعور بألم في الصدر، أو الظهر، أو الأكتاف، أو الذراعين.
• الإصابة المتكررة بالالتهاب الرئويّ والتهاب الشعب الهوائية.
• فقدان الشهيّة.
• فقدان الوزن لأسباب غير معروفة.
• التعب.
• الإصابة باليرقان إذا انتشر إلى الكبد.
• الشعور بألم في الظهر، أو الحوض، أو الأضلاع إذا انتشر السرطان للعظام.
• صعوبة البلع بسبب انتشار السرطان للبلعوم أو وجوده بالقرب منه.
• الصداع، وتغيرات في الرؤية، والضعف، والإصابة بنوبات تشنجية إذا انتشر للدماغ.

علاج المرحلة الأخيرة لسرطان الرئة

تعتمد الخيارات العلاجية للمرحلة الأخيرة لسرطان الرئة على مكان الانتشار، وعدد الأورام، والحالة الصحية للمصاب، وتساعد العلاجات بشكل عام على التخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض، ولا تُشفي من المرض، وتتضمن هذه الخيارات ما يأتي:[5]

• خيارات علاج سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة: من الخيارات العلاجية المتاحة في مثل هذه الحالات ما يأتي:
• خيارات علاج سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة: من الخيارات العلاجية الممكنة ما يأتي:[6]

• العلاج الجراحي (بالإنجليزية: Surgery).
• العلاج الكيماوي (بالإنجليزية: Chemotherapy).
• العلاج الموجه (بالإنجليزية: Targeted therapy).
• العلاج المناعي (بالإنجليزية: Immunotherapy).
• العلاج الإشعاعي (بالإنجليزية: Radiation).

• العلاج الكيماوي والمناعي: تستخدم الأدوية الكيماوية، مثل كاربوبلاتين (بالإنجليزية: Carboplatin) أو إيتوبوسيد (بالإنجليزية: Etoposide)، والأدوية المناعية مثل أتيزوليزوماب (بالإنجليزية: Atezolizumab) كعلاج أولي لسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.
• العلاج الإشعاعي: يمكن أن يستخدم كجزء من الرعاية التلطيفية (بالإنجليزية: Palliative Care)، أو لمنع انتشار المرض إلى الدماغ أو بعد الإستجابة للعلاج الكيماوي والمناعي.

المراجع

1. ^ أ ب ت Louise Chang, (1-6-2018), "Advanced Lung Cancer: What to Expect"، www.webmd.com, Retrieved 29-4-2019. Edited.
2. ^ أ ب Lynne Eldridge (19-3-2019), "Stage 4 Non-Small Cell Lung Cancer"، www.verywellhealth.com, Retrieved 29-4-2019. Edited.
3. ↑ Melinda Ratini (1-3-2017), "Non-Small-Cell Lung Cancer"، www.webmd.com, Retrieved 29-4-2019. Edited.
4. ^ أ ب Lynne Eldridge (7-12-2018), "Extensive Stage Small Cell Lung Cancer"، www.verywellhealth.com, Retrieved 29-4-2019. Edited.
5. ↑ "Treatment Choices for Non-Small Cell Lung Cancer, by Stage", www.cancer.org, Retrieved 29-4-2019. Edited.
6. ↑ "Treatment Choices by Stage for Small Cell Lung Cancer", www.cancer.org, Retrieved 29-4-2019. Edited.