يُعاني حوالي 50 مليون أمريكي من طنين الأذن (بالإنجليزية: Tinnitus)؛ وهو أحد المشاكل الصحيَّة المُتمثِّلة بسماع صوت كالرنين، أو الصفير، أو الدقدقة، أو الهسهسه في الأذن، وبالرغم من كوْن طنين الأذن يعدُّ من المشاكل التي تُصيب الأفراد من مُختلف المراحل العُمريَّة، إلاّ أنَّه أكثر شيوعاً بين الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين عاماً، وهنا يُمكن الإشارة إلى تفاوُت شِدَّة الإصابة بطنين الأذن من شخص لآخر، فمن المُمكن أنْ تكون هذه المُشكلة مُؤقَّتة الحدوث، وقد تكون مُشكلة مُزمنة ومُستمرَّه، ينعكس تأثيرها على المُصابين بشكلٍ مُختلف، فالبعض يتأقلم مع سماع صوت الرنين المُستمر في أذنه، والبعض الآخر يُصاب بالإنهاك والانزعاج، بل وقد يتجاوز الأمر أنْ يُعاني المُصاب من القلق، والأرق، والاكتئاب، وصعوبة التركيز، وضعف الأداء في العمل، أو في المدرسة. [1]
يحدث فُقدان السمع أحياناً نتيجة التعرُّض لأصوات الضجيج المُرتفعة، التي قد تكون سبباً في إلحاق الضَّرر بالجهاز السمعي، ومن جانبٍ آخر، تزداد فُرصة الإصابة بفُقدان السمع أيضاً مع تقدُّم العُمر، فيُعدّ فُقدان السمع من المشاكل الشائعة بعد تجاوُز عُمر الستِّين، حيث يفقد الفرد إحساسه بالتردُّدات الصوتيّة المُرتفعة، غالباً في كِلا أذنيّه، وفي الحقيقة يرتبط فُقدان السَّمع بحدوث طنين الأذن، فبالرغم من كوْن السَّبب الأساسي الذي يُفسَّر ترافُق فُقدان السَّمع بحدوث طنين الأذن مازال قيد البحث، ويُمكن أنْ يُعزى حدوث طنين الأذن في هذه الحالة إلى الطريقة التي يتعامل فيها الدِّماغ مع التردُّدات الصوتيّة التي لا تصِل إلى الجهاز السمعي، حيث يقوم الدماغ بالتكيُّف مع استقبال محفِّزات خارجيّة أقل حول ترددات صوتيَّة مُعيّنة.[2]
تتعرَّض طبلة الأذن للتهيُّج في حالة حدوث تلامس مُباشر بينها وبين جسم ما، كما يتأثر عملها في حالة ارتفاع الضّغط في الأذن الداخليَّة نتيجة وجود انسداد في قناة الأذن، وهذا الخلل من شأنه أنْ يجعل الفرد عُرضة للإصابة بطنين الأذن، وفي الحقيقة، غالباً ما يشعر المُصاب بتحسُّن أعراض طنين الأذن بعد التخلص من هذا الانسداد؛ الذي غالباً ما ينجم عن تراكم شمع الأذن، أو وجود أوساخ أو أجسام غريبة فيها، أو نتيجة الإصابة بالاحتقان، أو انحلال الشعر الموجود في قناة الأذن، ولكنْ في بعض الحالات يكون الضَّرر الناجم عن حدوث هذا الانسداد في قناة الأذن دائماً، بحيث يُؤدِّي إلى الإصابة بطنين مُزمن في الأذن.[2]
تُعدّ إصابات الرأس والعنق واحدة من الأسباب التي غالباً ما يُسفر عنها مُعاناة المُصاب من أعراض طنين الأذن الشديدة، فمن المُمكن أنْ يواجه المُصاب صعوبة في النوم، والاسترخاء، والتفكير، والتذكُّر، ونظراً لشِدَّة الأعراض التي يُعانيها المُصاب بطنين الأذن الذي يترافق مع التعرُّض لإصابات الرأس والعُنق، وعدم قُدرته على التأقلم مع طنين الأذن، فإنَّ ذلك غالباً ما يُفسِّر سبب قيامه بمُراجعة الطبيب خلال فترة زمنيَّة قصيرة من الإصابة بطنين الأذن.[3]
يُعرف المفصل الصدغي الفكي (بالإنجليزية: Temporomandibular joint) بأنَّه المفصل الذي يربط الفك السُّفلي بالعظم الصدغي من الجمجمة، حيث أنَّ تعرُّض هذا المفصل لمُشكلة مُعينة قد يتسبَّب بحدوث اضطراب يُعرف بخلل المفصل الصدغي الفكي، وهو الألم الذي يُصيب مفصل الفك، ويترافق مع ظهور عدد من المشاكل المُختلفة، كصعوبة تحريك الفك، وصعوبة تناوُل الطعام، مع صدور أصوات فرقعة أثناء الأكل، والشعور بألم في الرأس والرقبة والأذن، بالإضافة إلى الصداع، وألم الوجه.[4] إلى جانب ذلك، قد يُؤدِّي اضطراب المفصل الصدغي الفكي إلى الإصابة بطنين الأذن، ويُعزى ذلك إلى وجود بعض الأربطة والأعصاب المُشتركة بين مفصل الفك والأذن الوسطى.[5]
تتعرَّض الجيوب الأنفيَّة للالتهاب والتهيُّج في حالة إصابتها بالعدوى، سواءاً كانت هذه العدوى فيروسيَّة أو بكتيريَّة، ويُسفر عن هذا الالتهاب حدوث تراكُم للمُخاط داخل تجاويف الجيوب الأنفيّة، واحتقانها، ونظراً لارتباط تجاويف الجيوب الأنفيَّة بالأذن، تتعرض الأذن لحدوث الاحتقان أحياناً، والذي قد يُؤدِّي إلى انسداد قناة استاكيوس فيها؛ وهي القناه التي تربط الأذن الوسطى بالأذن الخارجيَّة، وبارتفاع الضغط المُؤثِّر على طبلة الأذن، حيث إنه من المُمكن أنْ يُعاني المُصاب من طنين الأذن.[6]
من المُمكن أنْ يُسفر عن تعرُّض الرأس لصدمة ارتجاجية تضرُّر عمليَّة المُعالجة السمعيّة التي تتم في الدماغ، وذلك من شأنه أنْ يؤدِّي إلى ظهور أعراض الإصابة بطنين الأذن عند المُصاب، وبالرجوع إلى تقارير وزارة شؤون المحاربين القدامى، نجد أنَّ هناك ما يُقارب 60% من حالات طنين الأذن هي حالات ناتجة عن التعرُّض لصدمة إصابات الدماغ الرضيَّة (بالإنجليزية: Traumatic brain injury)، التي تتراوح في شدّتها بين المتوسطة والخطيرة، حيث تُعدّ إصابات الدماغ واحدة من الأسباب الرئيسيَّة التي تكمن وراء حدوث طنين الأذن بين المحاربين والجنود.[2]
هناك عدد قليل جدّاً من الأدوية التي قد يترافق مع تناوُلها حدوث طنين في الأذن، وعادةً ما يعتمد ظهور هذه المُشكلة على الجرعة المُعطاه للمريض، فالجرعة الطبيعيَّة التي يصِفها الطبيب لا تتسبَّب في ظهور طنين الأذن كأحد أعراضه الجانبيَّة، وإنّما ينجم طنين الأذن عادةً عن تناول جرعات كبيرة من الدواء، وهنا تجدر الإشارة إلى أنّ طنين الأذن الناجم عن تناول أنواع معيّنة من الأدوية يعدّ عَرَضاً مؤقتاً، فعند التوقف عن تناول هذا الدواء تختفي أعراض الإصابة بطنين الأذن، ولكن يجدر التنبيه هنا إلى تجنُّب تغيير الدواء والتوقف عن تناوُله دون استشارة الطبيب المُختص، وفيما يلي يُمكن إجمال بعضاً من الأدوية التي قد تكون سبباً في ظهور أعراض طنين الأذن، موضَّحه على النحو الآتي:
قد تتسبب بعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية، كارتفاع ضغط الدم، وتشوُّهات الشرايين الصغيرة، وأمراض القلب، واضطراب تدفق الدم، في حدوث طنين الأذن، وهو ما يُعرف بطنين الأذن النابض، حيث يعاني المريض من سماع صوت نبض أو ضخّ، قد يكون ناجماً عن تلف الأوعية الدموية، وفي هذه الحالة يجدر بالمريض طلب الرعاية الصحيّة فوراً.[8]
هناك عدد من المشاكل الصحيَّة والاضطرابات التي تترافق مع الإصابة بطنين الأذن، ومن هذه الاضطرابات يُمكن ذكر الآتي:[2]
حتى هذا الوقت، لم يتم التوصُّل إلى طريقة سريريّه تُثبت قدرتها على إزالة طنين الأذن بشكل كُلّي، ولكنْ يُمكن القول بأنَّ هناك عدد من الأدوات والطُّرُق المُختلفة التي تُساعد المريض على السَّيطرة على أعراض طنين الأذن، والتقليل من حِدّته قدر الإمكان، حيث يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تحسين نوعيّة الحياة لدى المُصاب، وجعلها أكثر راحة، فيُنصح المصابين بالتعرُّف على أفضل الاستراتيجيات العلاجيَّة التي تُناسب احتياجاتهم، وذلك بالتعاون مع مقدِّم الرعاية الطبيَّة.[2]
في أولى خطوات علاج طنين الأذن يقوم الطبيب بتحديد المُشكلة التي تكمن وراء حدوث الطنين في الأذن، ليبدأ بعد ذلك باتّخاذ الإجراءات المُناسبة التي تُسهم في تخفيف الطنين، فقد يوصي الطبيب بالتوقف عن تناوُل الدواء، أو تغييره، أو التقليل من جُرعته، وذلك في الحالات التي يكون فيها هذا الدواء الذي يتناوُله المريض مسؤولاً عن الإصابة بطنين الأذن، أمَّا في حال كان المريض يُعاني من طنين الأذن نتيجة الإصابة باضطرابات الأوعية الدمويَّة، من المُمكن أنْ يتم اللّجوء للعلاج الجراحي أو الدوائي لعلاج المُشكلة الصحيَّة التي يُعانيها المُصاب، إلى جانب ما سبق ذكره، يقوم الطبيب في بعض الحالات بإزالة شمع الأذن المُتراكم، حيث يعمل ذلك على التخفيف من أعراض طنين الأذن.[9]
تعمل بعض الأدوية على التخفيف من شِدّة أعراض الإصابة بطنين الأذن أو مُضاعفاتها، وتجدر الإشارة إلى عدم توفُّر دواء يعمل على شفاء مُشكلة طنين الأذن كُلِّيّاً، وفيما يأتي ذكر لبعض أنواع الأدوية المُستخدمة في حالات طنين الأذن:[9][10]
هناك عدد من الأجهزة والأدوات التي يُمكن اللُّجوء لاستخدامها بهدف التخفيف من أعراض طنين الأذن، فمثلاً تُساعد سمّاعات الأذن على +تخفيف طنين الأذن الذي يترافق مع حدوث فُقدان السَّمع، إلى جانب ذلك، يتوفر نوع من الأجهزة شبيه بسماعات الأذن، يقوم مبدأ عمله على إصدار صوت يتقبَّله المريض مقارنةً بصوت الطنين الدَّاخلي في الأذن، كما وقد صدر نوع جديد من أجهزة تخفيف الطنين، التي تعمل كسمّاعات للأذن، بالإضافة إلى كوْنها تُساعد على إخفاء صوت طنين الأذن أيضاً.[10]
كما أنَّ هناك عدد من العلاجات الأخرى التي يُمكن استخدامها لعلاج طنين الأذن، منها الآتي:[10][9]
وفي دراسة ذات أسلوب مراجعة منهجية (بالإنجليزية: Systematic review) تم نشرها من قِبل مؤسَّسة كوكرين، في الخامس من أكتوبر لعام 2011، تم التوصُّل إلى أنَّ استخدام طريقة التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمه المتكرّر، أو اختصاراً rTMS ، تعدّ من الطُّرُق الآمنة المُستخدمة لعلاج مرضى طنين الأذن وذلك على المدى القصير، ولكنْ يجب الإشارة إلى عدم توافُر البيانات الكافية التي تُؤكّد سلامة استخدام هذه الطريقة في علاج مرضى طنين الأذن بهذه الطريقة على المدى طويل الأجل.[11][9]
هناك عدد من النَّصائح التي قد تُساعد المُصاب بطنين الأذن التخفيف من شِدّة الأعراض التي يُعانيها، والتقليل من الانزعاج، ومن هذه النَّصائح يُمكن ذكر الآتي:[9]