تُمثِّل الذبحة الصدريّة (بالإنجليزيّة: Angina) أحد أعراض مشاكل القلب، والتي يُمكن تعريفها بوجود شعور بعدم الراحة، وألم في الصَّدر، حيث يصف بعض المرضى هذا الشعور بوجود ألم ضاغط وعاصر لعضلة القلب، وقد ينتقل هذا الألم إلى الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو الكتفين، أو الذراعين، كما يُمكن أن يتماثل ألم الذبحة الصدريّة مع الشعور الناتج من عسر الهضم، وتحدث الذبحة الصدريّة نتيجة عدم حصول عضلة القلب على الكمِّية الكافية من الدم الغني بالأكسجين، والذي تعد عرضاً مرافقاً للإصابة بمرض القلب التاجي (بالإنجليزيّة: Coronary Artery Disease)، وهناك أنواع عديدة من الذبحة الصدريّة، ومن الجدير بالذكر أن الأعراض المرافقة لكل نوعٍ منها تختلف بناءً على نوعها.[1]
تختلف أسباب الذبحة الصدريّة اعتماداً على نوعها، ومن أنواع الذبحة الصدرية: الذبحة الصدريّة المُستقرَّة، وهي النوع الأكثر شيوعاً، والذبحة الصدريّة غير المُستقرَّة، وهي الأخطر، وذبحة برنزميتال.[2]
تُعَدُّ الذبحة الصدريّة المُستقرَّة (بالإنجليزية: Stable angina) أحد أنواع الذبحة الصدرية شيوعاً، والتي يُمكن للمريض التنبُّؤ بحدوثها، ويُفيد تتبُّع الذبحة الصدريّة المُستقرَّة في إدارة الأعراض الناتجة عنها بشكل أسهل وأسرع، وتحدث نتيجة عدم حصول عضلة القلب على الأكسجين الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح عند ممارسة الرياضة، أو التعرُّض للتوتُّر، والضغط العاطفي؛ لأنَّ القلب يعمل في هذه الحالات بجهد أكبر، وبالتالي يتطلَّب مزيداً من الأكسجين، وهناك العديد من العوامل التي قد تتسبَّب في ذلك، مثل: تضيُّق الشرايين؛ نتيجة تراكم مادَّة مصنوعة من الدُّهون، والكولسترول، والكالسيوم، ومواد أخرى داخل جدران الشرايين،[3] وتبقى الذبحة الصدريّة المُستقرَّة ثابتة في شِدَّتها، وعدد مرَّات حدوثها مع الوقت.[4]
تتمثَّل الذبحة الصدريّة غير المُستقرَّة (بالإنجليزية: Unstable angina) بحدوث ألم في الصدر سواء عند ممارسة مجهود مُعيَّن، أو عند الراحة، ويحدث ذلك عندما يصل مستوى انسداد الشرايين إلى مستوى حرج يُؤثِّر في حياة المريض، كما أنَّ هذا النوع غير المُستقرِّ من الذبحة الصدريّة يختلف عن الذبحة الصدريّة المُستقرَّة بأنَّه يزداد سوءاً من حيث شِدَّته، وعدد مرَّات حدوثه مع الوقت، ويكمن السبب الرئيسي للإصابة بالذبحة الصدريّة غير المُستقرَّة بالإصابة بمرض الشريان التاجي الناجم عن تراكم الصفائح الدُّهنية الموجودة على طول جدران الشرايين، ممَّا يُقلِّل من تدفُّق الدم إلى عضلة القلب، وتُعَدُّ الذبحة الصدريّة غير المُستقرَّة حالة طارئة تتطلَّب علاجاً طبِّياً فوريّاً، حيث إنَّها إذا تُركت دون علاج، فقد تُؤدِّي إلى حدوث نوبة قلبيّة، أو فشل القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب.[4]
تُعَدُّ الذبحة الصدريّة التي تُسمَّى ذبحة برنزميتال (بالإنجليزيّة: Prinzmetal's angina) أمراً نادر الحدوث، ويُمكن أن تحدث في أوقات مختلفة، فقد تحدث أثناء النوم في الليل، أو أثناء الراحة، وينجم هذا النوع من الذبحة الصدريّة عن تشنُّج الشريان التاجي بشكل مُؤقَّت، ممَّا يخفض تدفُّق الدم إلى القلب، وما يتبعه من الشعور بألم في الصدر، وتتضمَّن العوامل التي تُساهم في حدوث هذا النوع من الذبحة الصدريّة: الضغط العاطفي، والتدخين.[5][1]
يترافق مع الإصابة بالذبحة الصدريّة ظهور العديد من الأعراض والعلامات، ومنها:[6]
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي، أو أمراض القلب بشكل عام، وبالتالي تزيد هذه العوامل أيضاً من خطر الإصابة بالذبحة الصدريّة، ومن هذه العوامل نذكر اللآتي:[7]
يُمكن اللُّجوء إلى العديد من الإجراءات والفحوصات المخبريّة لتشخيص الإصابة بالذبحة الصدريّة، وتتضمَّن هذه الفحوصات ما يأتي:[8]
يُمكن الوقاية من الإصابة بالذبحة الصدريّة من خلال اتِّباع بعض التعليمات والتغييرات في نمط الحياة اليوميّة، ومنها ما يأتي:[1]