ما هي أسباب وجود دم في البول

عدوى المسالك البولية

يكون في بعض الأحيان وجود الدم في البول، أو ما يُعرف بالبيلة الدّموية أو البول الدموي (بالإنجليزية: Hematuria)، ظاهراً في البول أو يُكشف عنه في التحاليل المخبرية فقط، ومن أحد أهم المسببات لوجود الدم في البول الإصابة بعدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: Urinary Tract Infections)، والتي تتضمن العدوى في الإحليل أو المثانة أو الحالب أو الكلية،[1] وقد تحدث هذه العدوى نتيجة دخول بكتيريا إلى المسالك البولية عن طريق الإحليل ثمّ تضاعفها في المثانة، وقد تتضمن الأعراض الحاجة المستمرة للتبوّل، مع الشعور بحرقة شديدة وألم، وظهور رائحة قوية للبول. كما يمكن أن تُصيب العدوى الكلى بما يُعرف بالتهاب الحويضة والكلية (بالإنجليزية: Pyelonephritis)، ويحدث ذلك عند دخول البكتيريا من مجرى الدم أو من الحالبَين إلى الكلية، وتُشابه أعراض هذه الحالة أعراض عدوى المثانة بالإضافة للإصابة بالحُمّى والشعور بألم الخاصرة.[2]

مشاكل أخرى في الكلى أو المثانة

بالإضافة إلى العدوى، قد تُسبّب بعض المشاكل التي تصيب الكلى أو المثانة ظهور دم في البول ومنها ما يأتي:[1][2]

• حصى الكلى أو المثانة: (بالإنجليزية: Nephrolithiasis)، وتكون الحصى الكلوية أو حصى المثانة في العادة غير مؤلمة ولا يُعرف وجودها إلا أن حين تُسبّب انسداداً أو عند تحرّكها، وفي مثل هذه الحالات يكون التشخيص واضحاً جداً.
• التهاب كبيبات الكلى: (بالإنجليزية: Glomerulonephritis)، وهو التهاب في جهاز الترشيح في الكلى، وقد لا يُعرف المُسبّب لهذا التهاب أو قد يكون نتيجة الإصابة ببعض الأمراض مثل السكري أو العدوى الفيروسية أو العقدية، أو أمراض الأوعية الدموية مثل الالتهاب الوعائي (بالإنجليزية: Vasculitis) أو مشاكل المناعة، مثل اعتلال الكلية بالغلوبيولين المناعي أ (بالإنجليزية: IgA Nephropathy).
• إصابة في الكلى: كحالات التعرض للإصابة الخارجية على منطقة الكلية نتيجة لحادث أو ممارسة رياضة عنيفة.
• السرطان: قد يكون وجود دم في البول من علامات سرطان المثانة، أو الكلى، أو البروستات.

أسباب أخرى

بالإضافة لما سبق، يوجد الكثير من الأسباب المحتملة لوجود الدم في البول، والتي تتراوح ما بين العارض البسيط والخطير، ونذكر بعضها في ما يأتي:[2][3]

• تضخُّم البروستات الحميد: (بالإنجليزية: Benign prostatic hyperplasia)، حيث تتضخّم غدّة البروستات عند بعض الرجال عند بلوغهم منتصف العمر مُحدِثة ضغطاً على الحالب، مما يجعل مجرى البول أضيق من الطبيعي، وهذا يؤثر في تدفُّق البول، وإضافة إلى تسبّب هذه الحالة بظهور الدم في البول، فإنّ المصاب يُعاني من الحاجة المستمرة للتبوُّل وصعوبته، وينبغي التنويه أنَّ أعراض عدوى البروستات تُشبه هذه الأعراض.
• الأمراض الوراثية: مثل فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell anemia)، ومتلازمة ألبورت (بالإنجليزية: Alport syndrome)، وتكيس الكلى.
• التمارين الشاقة: وخاصةً لدى العدّائين، ولا يُعرف السبب الرئيسي وراء ظهور دم في البول في مثل هذه الحالات، إلا أنّه قد يُعزى لإصابة في المثانة، أو المعاناة من الجفاف، أو نتيجة تكسّر كريات الدم الحمراء خلال التمارين الهوائية المستمرة.
• الأدوية: يمكن أن تُسبّب الأدوية الآتية ظهور الدم في البول:
• مُسبّبات وهمية: على الرغم من ظهور البول بلون أحمر، إلا أنّ المصاب لا يُعاني من البول الدموي في الغالب في الحالات التالية:[4]

• سيكلوفوسفاميد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide).
• فينازوبيريدين (بالإنجليزية: Phenazopyridine).
• البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin).
• مضادات التخثر كالأسبرين (بالإنجليزبة: Aspirin) والهيبارين (بالإنجليزية: Heparin).

• تناول جذور الشمندر مؤخراً.
• تناول دواء جديد.
• الدورة الشهرية.
• النزيف من فتحة الشرج.

المراجع

1. ^ أ ب Melissa Conrad Stöppler (25-10-2018), "Blood in the urine reasons"، www.emedicinehealth.com, Retrieved 23-3-2019. Edited.
2. ^ أ ب ت "Blood in urine (hematuria)", www.mayoclinic.org,17-8-2017، Retrieved 4-3-2019. Edited.
3. ↑ Minesh Khatri (25-2-2018), "Blood in Urine (Hematuria)"، www.webmd.com, Retrieved 4-3-2019. Edited.
4. ↑ "Blood in urine", www.nhs.uk,4-7-2017، Retrieved 28-2-2019. Edited.