ما هي أعراض رمل الكلى طب 21 الشاملة

رمل الكلى

هو مصطلح يطلق على حالة مرضيّة تعتري الوظائف الكلوية نتيجة الإعاقة التي تحدثها الزوائد الرمليّة حال وجودها في أجزائها الداخليّة؛ فهي مواد صلبة حدثت نتيجة عمليّات الترسيب للبلورات الذائبة في الكلى، وذلك نتيجة زيادة نسبة المعادن والمواد الحمضيّة في البول؛ حيث يتشكّل الرمل من حصى صغيرة جدًّا تجمّعت على نوى ترسيب، وغالباً ما تكون من مواد مختلفة بدأت بالالتصاق ببعضها البعض لتشكّل كتلةً صلبةً يطلق عليها: حصى أو رمل الكلى. تختلف الحصى من حيث الحجم والنوع؛ وذلك باختلاف مكوّنات المواد المترسبّة، فمنها ما يتشكّل نتيجة ترسّب المواد الكلسيّة الناتجة عن زيادة مستوى الكالسيوم، ومنها ما ينتج عن زيادة حمض اليوريك، ومنها ما يتشكّل نتيجة تجمّعات الاكسلات وأخرى يغلب عليها تركيب فوسفات الكالسيوم.[1][2]

أنواع حصى الكلى

هنالك عدة أنواع من حصى الكلى، هذه الأنواع تعتمد على نوعية المادة الرئيسية المكونة للحصى. معرفة نوع الحصى يساعدنا على معرفة أفضل لسبب تكوينها ولطريقة تقليل خطر حدوثها و تجنبها. ومن أنواعها التالي:[2]

• حصى الكالسيوم: هو أكثر أنواع حصى الكلى انتشارا، وهي بالغالب حصى تتكون من اكسلات الكالسيوم وفي حالات أقل من فوسفات الكالسيوم. إن أيّ زيادة في نسبة مادة الأكسلات في جسم الإنسان، و هي مادة تتواجد في العديد من الأغذية مثل بعض الفواكه والشوكلاتة وغيرها، قد تزيد من خطر الإصابة بحصى الكالسيوم. هنالك بعض العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بحصى الكلى مثل زيادة في نسبة فيتامين د في الدم، عملية جراحة المجازة المعدية و العديد من الاضطرابات الاستقلابية.
• حصى ستروفيتية: هذا النوع من الحصى يحدث عادة بعد تعرض الإنسان الى التهاب بكتيري و خصوصا التهاب في المسالك البولية. هذه الحصى يتكون عادة بسرعة عالية قبل أن تظهر أي أعراض على المريض، لهذا السبب، فإن هذه الحصى يكون حجمها كبير نسبياً عند اكتشافها من قبل الأطباء.
• حصى حمض اليوريك: السبب الرئيس لتكون هذا النوع من الحصى هو الجفاف، الأنظمة الغذائية التي تحوي على نسب عالية من البروتين ومرض النقرص. بعض الأمراض الجينية التي تزيد من نسبة حمض اليوريك في الدم تزيد من خطورة الإصابة بهذا النوع من الحصى.
• حصى السيستين: هذا النوع من الحصى يتكون في معظم أحيانه بسبب مرض وراثي يسبب زيادة في إفراز الكلية لمادة السيستين.
• أنواع أخرى: هنالك العديد من الأنواع الحصى النادر التي قد تصيب الكلى.

أسباب تشكل رمل الكلى

يتشكّل رمل الكلى نتيجة عوامل مختلفة، فلا يوجد سبب واحد يسبب تشكل رمل الكلى. ولكن يمكن القول بأنه وبشكل عام فإن رمل الكلى يتشكل عندما تزيد نسبة المواد التي يمكن ترسبها عن الكمية التي يمكن للسوائل في الكلى بأن تحللها، فتبدأ بالترسب وتتحول إلى رمل أو حصى، أو بسبب أن البول يفتقد إلى المواد التي تحمي الكلية من أن تترسب هذه المواد بها و بأن تتجمع لتشكل حصى أو رمل الكلى. من أسبابها ما يلي:[3]

• التعرض للجفاف: يؤدّي الجفاف إلى نقص منسوب الماء في الجسم سواء عن طريق نقص شرب السوائل أو زيادة تبخرها من الجسم؛ والذي يسبّب بدوره زيادة المواد المتبلورة في البول؛ لتزيد نسبة الترسيب لها؛ ممّا يؤدي إلى تجمُّعها على شكل نوىً لحصى صغيرة يزيد حجمها مع الأيام؛ لتصبح على شكل رمل كلوي. الجفاف هو أهم الأسباب للتعرض لحصى الكلى.
• طبيعة التغذية: إنّ النمط الغذائي الغني بملح الطعام يُعدُ من أسباب حدوث حصى الكالسيوم. أثبتت الدراسات بأن إتباع نمط غذائي يحوي على كمية كالسيوم ضئيلة لا يساعد على تقليل خطر الإصابة بحصى الكالسيوم، لذلك فهي طريقة لا ينصح بها لأن هذه الأنماط الغذائية قد تؤثر سلبا على النمو الطبيعي للعظام. الحميات الغذائية الحاوية على نسب عالية من البروتينات الحيوانية، مثل لحم السمك و لحم الخروف و غيرها تزيد أيضا من خطر الإصابة بحصى الكلى.
• سن وجنس المريض: الرجال في عمر 30-50 عاما هم أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى من غيرهم. كما أن النساء الذين يتعدون سن الأمل والنساء الذين يقومون بعمليات إزالة البويضات تزيد نسبة تعرضهم لحصى الكلى بسبب نقص هرمون الإستروجين لديهم.[4][5]
• تناول بعض الأدوية: بعض الأدوية مثل أسيتازولاميد (بالإنجليزية: acetazolamide ) وإندينافير (بالإنجليزية: indinavir) تزيد أيضا من احتمالية إصابة الإنسان بحصى الكلى.[6]

أعراض رمل الكلى

تختلف أعراض رمل الكلى من حيث الشدّة والحدة والمدة؛ فبعض المرضى قد لا يصابون بأي عرض على الإطلاق، إلى أن تعلق هذه الحصى في الحالب. في هذه الحالة قد يشكو المريض من عدة أعراض وهي:[7]

• ألم شديد في الخواصر و في منطقة الظهر.
• ألم في منطقة أسفل البطن.
• ألم يأتي بشكل متقطع وبشكل متموج.
• ألم أثناء التبول.
• رائحة كريهة في البول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ وذلك نتيجة الالتهابات.
• عدم استقرار المعدة؛ وذلك نتيجة الشعور بالغثيان والدوار في بعض الحالات.
• كثرة التبوّل مع كميّات قليلة لونها أصفر يميل إلى الحمرة أحيانا؛ وذلك نتيجة الضغط المتولِّد من الرمل على الكلية والحالب حال نزولها إليه.

المراجع

1. ↑ Melissa Conrad Stöppler, "Kidney Stones"، MedicineNet.com, Retrieved 22-6-2018. Edited.
2. ^ أ ب "Kidney stones", Mayo Clinic, Retrieved 22-6-2018. Edited.
3. ↑ "What Causes Kidney Stones?", Urology Care Foundation, Retrieved 22-6-2018. Edited.
4. ↑ Christian Nordqvist (12-10-2010), "Higher Kidney Stone Risk For Postmenopausal Women On Estrogen Therapy"، Medical News Today, Retrieved 22-6-2018. Edited.
5. ↑ Peter Crosta, "How do you get kidney stones?"، Medical News Today, Retrieved 22-6-2018. Edited.
6. ↑ Brian R Matlaga, Ojas D Shah, Dean G Assimos (2003), "Drug-Induced Urinary Calculi", Reviews in Urology, Issue 4, Folder 5, Page 227–231. Edited.
7. ↑ Stephanie Watson (20-10-2017), "8 Signs and Symptoms of Kidney Stones"، Health Line, Retrieved 22-6-2018. Edited.