غسيل الكلى
عملية غسيل الكلى، أو الديال، أو الديلزة، أو الغسيل الكلوي، أو الميز الغشائي هي تقنية طبية تجرى بهدف تخليص دم المريض من الفضلات والمواد السامة، بالإضافة إلى تعويض الخلل في عمل الكلى، ويقتصر استخدام هذه التقنية على مرضى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي، أو المصابين بالقصور الكلوي الحاد، ويكون إما بمكوث المريض في المستشفى، أو زيارة وحدات غسيل الكلى في العيادات الخارجية، وفي بعض المرات النادرة يتم ذلك في المنزل، وتعتبر عملية الديلزة حساسة للغاية؛ لذا يشرف عليها أطباء وممرضون مختصون.
أنواع الغسيل الكلوي
- ديال دموي: تعمل هذه الطريقة من خلال ضخ الدم إلى خارج الجسم، وتمريره بجهاز ينظفه من الفضلات، كما يضبط حموضة الدم من جديد، بعدها يعاد الدم إلى الجسم، وتطرد السوائل الزائدة خارج الجسم، وعادةً ما توجد توصيلة شريانية وريدية اسمها الطبي (ناسور كيمينو) للقيام بهذه العملية، وهو توصيلةٌ صناعيةٌ بين شريان ووريد، وعبره يؤخذ الدم خارج الجسم، وإرجاعه بعد انتهاء غسله.
- ديال صفاقي: وذلك بضخ سائل الديالة، وهو مادة تنتقل إليها الشوارد والفضلات عبر غشاء نصف نافذ أثناء عملية الغسل، وتستخدم لتسهيل انتشار الفضلات من بلازما الدم، إلى التجويف البطني؛ حيث يتم تبادل الشوارد بين سائل الديالة، والأوعية الدموية، وبعدها إخراج السائل الموجود داخل التجويف البطني، وتجرى الخطوات السابقة من أربع إلى خمس مرات يومياً، وعادةً ما يتم هذا النوع في المنزل.
- فلترة الدم: تقارب عملية فلترة الدم أو ترشيحه، آلية عمل الديال الدموي، لكنها لا تستخدم سائل الديالة، بل ترشح السوائل الزائدة من الدم عبر فرق الضغط، لتنقل السوائل الزائدة التي تفلترت من الدم، مصطحبةً معها الفضلات والسموم المرغوب بالتخلص منها.
أسباب الفشل الكلوي
- إجراء بعض العمليات الجراحية المعقدة.
- انسداد الأوعية الدموية التي تتجه إلى الكلية.
- تناول العقاقير السامة للكليتين.
- هبوط حاد في ضغط الدم بسبب فقده أو عدوى حاة أو نوبة قلبية.
بعض أعراض الفشل الكلوي
- انخفاض كمية البول
- الشعور بالتعب العام.
- صعوبة في النوم.
- انقباض في العضلات.
- غثيان وتقيؤ.
- نقص في الشهية.
- تورم الساقين مع تراكم السوائل فيهما.
- تغيرات ذهنية تتمثل في تقلب المزاج.
أمراض تؤدي لضرر في الكلى
- سرطان المثانة البولية.
- سرطان الكلية.
- عدوى بالكلى.
- الإصابة بالسكري من النوع الأول والثاني.
- ضغط الدم المرتفع.
- تضخم في البروستاتا.
- حصى الكلى.
- أمراض روماتيزمية.
- انسداد جزئي أو كامل لشريان الكلية، والذي يزودها بالدم.
عوامل خطر إصابة الكلية
- أمراض القلب.
- الإفراط في التدخين.
- زيادة في الوزن.
- ارتفاع كبير في نسبة الكولسترول في الدم.
- وجود حالات مرضية تخص الكلى في تاريخ العائلة.