يُعتبر الجلوكوفاج (بالإنجليزية: Glucophage) أحد أنواع حبوب السكري المتاحة حالياً لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، ويُعدّ الجلوكوفاج أحد الأسماء التجاريّة للمادة الدوائيّة المعروفة باسم ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin)، ويُستخدم هذا الدّواء بهدف الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المُستهدف، ويعتمد الميتفورمين في مبدأ عمله على إنتاج كميات أقل من سكر الجلوكوز من الكبد، ولا يُؤثر في كمية الإنسولين المنتجة، وتجدر الإشارة إلى أنّ حبوب علاج السّكري بشكل عامّ هي مجرد أداة للمساعدة على التحكم بمستوى الجلوكوز في الدم؛ إذ يتوجب على مرضى السكري اتّباع نمط غذائيّ مناسب وممارسة الأنشطة البدنيّة أيضاً للسيطرة على هذا المرض.[1]
لا ينحصر استخدام الميتفورمين على مرضى السكري فقط، وإنّما يُستخدم في نواحي علاجيّة أخرى، وفيما يأتي بيان استخدامات علاج الميتفورمين:[2]
في العديد من الحالات يترتب على الشخص إخبار الطبيب بطبيعة الحالات الصحية الأخرى التي يُعاني منها قبل استخدام دواء ميتفورمين، وفيما يأتي بيان لهذه الحالات:[3]
وتجدر الإشارة إلى ضرورة إخبار الطبيب والصيدلاني بكافة الأدوية التي يتناولها الشخص، سواء كانت هذه الأدوية تُصرف بوصفة طبية، أو لا يحتاج صرفها إلى وصفة طبية، بالإضافة إلى إخبارهما عن الفيتامينات، والمنتجات الطبيعيّة التي يتناولها، حيث يُعدّ من الضروري التّأكد من أنّ الميتفورمين آمن عند استخدامه مع الأدوية الأخرى التي يتناولها الفرد، ويتناسب مع المشاكل الصحيّة التي يُعاني منها، وفي الحقيقة يتوجب على المريض عدم البدء باستخدام أي دواء، أو تغيير جرعته، أو إيقاف استخدامه دون مراجعة الطبيب.[3]
يعتمد اختيار جرعة الميتفورمين على العديد من العوامل، بما في ذلك العمر، والحالة التي يتمّ علاجها، ومدى شدّتها، والمشاكل الصحية الأخرى التي يُعاني منها المريض، وكيفية تفاعل الجسم مع الجرعة الأولى، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا الدواء يتوافر على شكل أقراص بنوعين، إمّا فورية المفعول (بالإنجليزية: Immediate release)، وإمّا مديدة المفعول (بالإنجليزية: Extended release)، حيث تتوافر الأقراص فوريّة المفعول بجرعات مقدارها 500 و850 و1000 مليغرام، وتتوافر الأقراص مديدة المفعول بجرعتين، هما: 500 و750 مليغرام، كما يجب الحرص على أخذ الدواء مع الوجبات الغذائية.[4]
تختلف الجرعة استناداً إلى نوع الأقراص المُستخدمة، وفيما يأتي بيان لذلك:[4]
في الحقيقة يُوصف للأطفال الأقراص فورية المفعول فقط، إذ إنّه لم تتمّ دراسة الأقراص مديدة المفعول على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة، وفيما يأتي بيان لجرعات الأقراص فورية المفعول:[4]
ويمنع استخدام هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، حيث إنّه لم تتمّ دراسة تأثيره في هذه الفئة العمريّة، وفيما يتعلق بالأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم الثمانين عاماً فلا يُسمح ببدئهم تناول الميتفورمين إلّا إذا كانت وظائف الكلى طبيعية لديهم، إذ إنّ الأشخاص في هذا العُمر مُعرضين لخطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic acidosis) بشكل كبير، وفي حال استخدامه يجب ألّا تتجاوز الجُرعة المُستخدمة الجُرعة القُصوى.[4]
في الحقيقة إنّ الآثار الجانبية الرئيسية نادرة للغاية، وتحدث غالباً لدى الأشخاص الذين يُعانون من مشاكل في وظائف الكلى أو الكبد، ويتمثل الأثر الجانبي الأكثر خطورة بالإصابة بالحماض اللاكتيكي، وقد تكون هذه الحالة مُهدّدة للحياة، حيث يعمل الطبيب على التّأكد من وظائف الكلى والكبد، لتحديد ما إذا كان الشخص مُعرضاً للخطر.[1]
وفيما يتعلّق بالآثار الجانبية الثانوية فتزول بعد أن يعتاد الجسم على الدواء بعد تناوله لبضعة أسابيع، ومن هذه الآثار الجانبية: الإسهال، والغثيان، واضطرابات المعدة، وفي الحقيقة فإنّ تناول الميتفورمين مع الوجبات الغذائية يُساهم في التقليل من آثاره الجانبية، وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطبيب في الحالات التي يُعاني فيها الشخص من ألم شديد، أو في حال استمرار الآثار الجانبية لفترة تزيد عن بضعة أسابيع، وتُعتبر احتمالية حدوث هبوط في مستوى الجلوكوز في الدم قليلة إذا ما استُخدم الميتفورمين وحده، أي دون استخدام الإنسولين وبعض الأنواع الأخرى من حبوب خفض السكر الفمويّة.[1]