ما هو سبب ارتفاع إنزيمات الكبد طب 21 الشاملة

إنزيمات الكبد

تُعرّف الإنزيمات (بالإنجليزية: Enzymes) على أنّها بروتينات تساعد على تسريع العمليات والتفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم، ومن هذه الإنزيمات ما هو خاص بالكبد، وتُعرف مثل هذه الإنزيمات بإنزيمات الكبد (بالإنجليزية: Liver Enzymes)، ويجدر بيان أنّ إنزيمات الكبد متعددة، ولكنّ أشهرها على الإطلاق ما يُعرف بناقلة أمين الألانين (بالإنجليزية: Alanine transaminase) وناقلة أمين الأسبارتات (بالإنجليزية: Aspartate transaminase)، وإضافة إلى هذين الإنزيمين، هناك إنزيمات أخرى تتبع للكبد، ومنها إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات (بالإنجليزية: Lactate dehydrogenase) وناقلة الببتيد غاما غلوتاميل (بالإنجليزية: Gamma-Glutamyl Transferase). وتجدر الإشارة إلى أنّ مستويات إنزيمات الكبد عموماً قد تتأثر ببعض المشاكل والحالات الصحية المختلفة، وقد يكون هذا التأثر بالانخفاض أو الارتفاع بحسب الحالة التي يُعاني منها المصاب.[1][2]

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

هناك عدد من المشاكل والأمراض الصحية، والأسباب المختلفة الأخرى التي تتسبب بمعاناة المصاب من ارتفاع إنزيمات الكبد، وغالباً ما تتمّ معرفة المُسبّب من قبل الطبيب المختص عن طريق فهم الأعراض والعلامات التي يُعاني منها المصاب، بالإضافة إلى مراجعة ودراسة الأدوية المختلفة التي يتناولها المريض، وقد يحتاج الأمر في بعض الحالات إجراء بعض الفحوصات أو اتخاذ بعض الإجراءات الطبية، وعلى الرغم من أنّ العوامل التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد كثيرة، إلا أنّه يمكن إجمالها فيما يأتي:[3][4]

• الإصابة بمرض الكبد الدهني: (بالإنجليزية: Fatty liver disease)، في الحقيقة توجد الدهون على الكبد بوضع طبيعيّ، لكن بكميات معتدلة تتناسب مع حاجة الجسم ووظيفة الكبد، وعليه فإنّ زيادة نسبة الدهون في الكبد تتسبب بظهور ما يُعرف بمرض الكبد الدهنيّ، وتجدر الإشارة إلى أنّ كثيراً من حالات الإصابة بهذا المرض تعود لشرب الكحول، وفي هذه الحالة يُعرف المرض بمرض الكبد الدهني الكحولي (بالإنجليزية: Alcoholic Fatty liver disease)، وفي المقابل هناك الكثير من الحالات التي يُعاني فيها المصابون من مرض الكبد الدهني على الرغم من عدم تناولهم الكحول، وفي مثل هذه الحالات يُعرف الداء بمرض الكبد الدهني غير الكحوليّ (بالإنجليزية: Nonalcoholic fatty liver disease)، وهذه الحالات مجهولة السبب، ولكن يُعتقد أنّ السُمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم قد تساهم بشكل ملحوظ في ظهور هذا الشكل من مرض الكبد الدهني، ويجدر بيان أنّ الإصابة بمرض الكبد الدهني غالباً لا ترافقها ظهور أية أعراض أو علامات، ولهذا يُعتمد على فحوصات الدم ونتائجها، إذ تُظهر ارتفاعاً في مستوى إنزيمات الكبد، وخاصة ناقلة أمين الأسبارتات، وناقلة أمين الألانين.
• التهاب الكبد الفيروسي: (بالإنجليزية: Viral hepatitis)، ويُعد هذا النوع من الالتهابات أشهر أنواع الالتهابات التي تُصيب الكبد، وقد تتسبب هذه الالتهابات بحدوث ارتفاع في مستوى الإنزيمات المعروفة بناقلة أمين الأسبارتات وناقلة أمين الألانين، وخاصة التهاب الكبد الفيروسي ب، والتهاب الكبد الفيروسي ج.
• تناول المكملات والأدوية والأعشاب: إذ تُعدّ عمليات استقلاب الأدوية والمكملات والأعشاب عامة من وظائف الكبد، وعليه فإنّ تناولها وخاصة بجرعات عالية قد يُسفر عن حدوث ارتفاع في مستوى الإنزيمين ناقلة أمين الألانين وناقلة أمين الأسبارتات، ومن الأمثلة على المجموعات الدوائية التي تتسبب بهذه المشكلة: مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) والآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، ومضادات الاكتئاب الحلقية (بالإنجليزية: Cyclic antidepressants) مثل إيميبرامين (بالإنجليزية: Imipramine) وديسيبرامين (بالإنجليزية: Desipramine)، والستاتينات (بالإنجليزية: statins) مثل لوفاستاتين (بالإنجليزية: Lovastatin) وأتورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin)، وبعض الأدوية المستخدمة في علاج مشاكل القلب والأوعية الدموية، مثل أميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone) وهيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine). وأمّا بالنسبة للمكملات التي تتسبب بارتفاع إنزيمات الكبد فمنها فيتامين أ، وأما بالنسبة للأعشاب المُسببة لهذه المشكلة فمنها: السنّا (بالإنجليزية: Senna) وإيفيدرا (بالإنجليزية: Ephedra).
• الإصابة بمتلازمة هيلب: (بالإنجليزية: HELLP syndrome)، وتتلخص هذه المتلازمة بمعاناة المرأة الحامل من انحلال الدم، وارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، وانخفاض مستوى صفائح الدم (بالإنجليزية: Low platelet count)، ويجدر بيان أنّ هذه المتلازمة نادرة الحدوث، إذ تُقدّر نسبة النساء اللاتي يُعانين من هذه المتلازمة بما يُقارب 6-8% من بين كل الحوامل.
• الإصابة بالأمراض الوراثية: (بالإنجليزية: Genetic diseases)، ومن الأمثلة عليها عوز مضاد التريبسين ألفا 1( بالإنجليزية Alpha-1 Antitrypsin Deficiency)، ومرض حساسية القمح (بالإنجليزية: Celiac disease)، وداء ترسب الأصبغة الدموية (بالإنجليزية: Hemochromatosis).
• الإصابة بعدوى الكبد الفيروسية: ومن الأمثلة عليها كثرة الوحيدات العدائية أو كثرة الوحيدات الخمجية (Infectious Mononucleosis)، والفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus).
• أسباب أخرى: بالإضافة إلى ما سبق هناك بعض العوامل التي تتسبب بارتفاع إنزيمات الكبد، ومنها فشل القلب، والسمنة، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، وفيروس إبشتاين-بار (بالإنجليزية: Epstein–Barr virus)، وحالات التهاب العضلات (بالإنجليزية: Polymyositis)، وإنتان الدم (بالإنجليزية: Sepsis).

أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد

غالباً ما يدل ارتفاع إنزيمات الكبد على تعرّض الكبد للضرر، ومن الأعراض والعلامات التي تظهر في مثل هذه الحالات ما يأتي:[5]

• اليرقان: ويتمثل باصفرار الجلد والأغشية المخاطية والجزء الأبيض من العين، وقد يُرافقه ظهور أعراض أخرى مثل تغير لون البراز ليصبح أفتح، وتغير البول ليصبح أغمق لوناً، والشعور بالتعب والإعياء العام وألم البطن.
• الشعور بالحكة البسيطة أو الشديدة، ويُفسر حدوث هذه الحكة بتراجع وظيفة الكبد وبالتالي تراكم كثير من المواد السامة في الجسم.
• انتفاخ الساقين، والكاحلين، والقدمين.

المراجع

1. ↑ "Liver enzymes", www.hepatitis.va.gov, Retrieved June 21, 2018. Edited.
2. ↑ "Liver Blood Tests", www.emedicinehealth.com, Retrieved June 21, 2018. Edited.
3. ↑ "What Causes Transaminitis?", www.healthline.com, Retrieved June 21, 2018. Edited.
4. ↑ "Elevated liver enzymes", www.mayoclinic.org, Retrieved June 21, 2018. Edited.
5. ↑ "Transaminitis – What is, Symptoms and Treatment", www.actforlibraries.org, Retrieved June 21, 2018. Edited.
6. ↑ فيديو ما هو سبب ارتفاع إنزيمات الكبد.