التخطيط الكهربائي القلب
تتكوّن عضلة القلب من أربع حجرات رئيسيّة، إذ تُسمّى الحجرتان العلويتان بالأذينين والسفليّتان بالبطينين. وفي وضع الراحة لخلايا القلب لا يجري أي نشاط كهربائيّ فيها، وتكون بذلك الخلايا مستقطبة، وعندما تقوم العقدة الجيبية الأذينية (بالإنجليزيّة: Sinoatrial node) أو ما تُسمّى بصانع الخطو المسؤولة عن تنظيم ضربات القلب بإطلاق سيال عصبي، يمرّ هذا السيال بالأذينين ويسبب إزالة الاستقطاب عنهما فينقبضا، ثم ينتشر إلى البطينين فينقبضا كذلك، بعد وصوله إلى عقدة أخرى موجودة بين الأذينين والبطينين، إذ تسبب هذه العقدة تأخيراً طفيفاً في انقباض البطينين حتى يتفرغ الأذينان من الدم تماماً.
تحليل التخطيط الكهربائي للقلب
يُعدّ التخطيط الكهربائي للقلب المكوّن من 12 قطباً الأكثر استخداماً في تشخيص أمراض القلب والشرايين. ويتم إجراؤه بتركيب هذه الأقطاب على جسم المريض، كلُّ قطب في موقعه المحدد، بعد استلقاء المريض على ظهره. وباتباع بعض التقنيات والطرق التحليلية، هنالك عدة أمور يكشف عنها التخطيط الكهربائي للقلب هي على النحو الآتي:[2]
- سرعة نبضات القلب: ويتراوح نبض القلب الطبيعي عند الإنسان السليم ما بين 60 و100 ضربة/ الدقيقة، وقد ينخفض الحد الأدنى إلى 50 عند الرياضيين. وإذا ما زادت سرعة النبضات عن 100 يكون الإنسان مصاباً بتسارع في ضربات القلب، أمّا انخفضاها عن 60 ضربة/دقيقة فيعني أنّ الشخض مصاب بتباطؤ ضربات القلب. ويتم قياس سرعة ضربات القلب عبر تخطيط القلب بحساب المسافة ما بين مركبي QRS متتابعين.
- نظم ضربات القلب: فإمّا أن يكون طبيعيّاً وإما مختلاً.
- موجة P: وتعكس هذه الموجة إزالة الاستقطاب عن الأذينين، أي انقباض الأذينين.
- فترة P-R: وتمثل هذه الفترة الزمن الفاصل ما بين إزالة الاستقطاب عن صانع الخطو حتى يبدأ إزالة الاستقطاب عن البطينين.
- مركّب QRS: ويمثل هذا المركب إزالة الاستقطاب عن البطينين.
- مقطع ST: ويمثل هذا المقطع الفترة الفاصلة ما بين إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب عن البطينين. ويعتبر هذا المقطع ذا أهمّية بالغة في تشخيص وعلاج أمراض الشرايين التاجية، فبالاعتماد عليه يتم تقسيم المرضى المصابين بالنوبة القلبية، فمنهم من هو مصاب باحتشاء عضلة القلب دون ارتفاع مقطع ST، وهنالك مرضى احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع مقطع ST.
- فترة QT: وتمثل هذه الفترة إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب عن البطينين. وهي على علاقة عكسية مع سرعة نبض القلب، فتسارع ضربات القلب يصاحبه قصر فترة QT وبالعكس.
- محور التخطيط الكهربائي للقلب: ويعكس متجه النشاط الكهربائي للقلب، فقد يكون طبيعياً أو منحرفاً إلى اليسار أو إلى اليمين.
استخدامات التخطيط الكهربائي للقلب
أنواع التخطيط الكهربائي للقلب
توجد ثلاثة أنواع رئيسة للتخطيط الكهربائيّ للقلب، ويعتمد اختيار النوع على الأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى الحالة المرضيّة المشتبه فيها. أمّا أنواع التخطيط الكهربائي للقلب فهي على النّحو الآتي:[5]
- تخطيط القلب عند الراحة: ويشترط لإجراء هذا النوع استلقاء المريض على ظهره في وضعيّة مريحة.
- تخطيط القلب الكهربائيّ أثناء الجهد: ويتم إجراء هذا النوع أثناء استخدام المريض لجهاز المشي أو دراجة التمارين. ويتم اللجوء إليه للمرضى الذين يشكّون من أعراض تظهر عند بذلهم مجهوداً بدنيّاً ما.
- تخطيط القلب الكهربائي الجوّال: ويتم ذلك بتركيب الأقطاب الكهربائية على جسم المريض، ووصلها بجهاز صغير يوضع على خاصرته، ويمكن بذلك مراقبة حالة القلب منزلياً. ويفيد هذا النوع في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض غير متوقّعة تحصل في أوقات عشوائيّة.
المراجع
- ^ أ ب ت "Electrocardiogram", patient.info, Retrieved 18-5-017. Edited.
- ^ أ ب "Electrocardiography", emedicine.medscape.com, Retrieved 18-5-2017. Edited.
- ↑ "Heart Anatomy", Texas Heart Institute, Retrieved 29-5-2017.
- ↑ "Anatomy, Physiology, and Electrophysiology", andrews.edu, Retrieved 18-5-2017. Edited.
- ^ أ ب ت "Electrocardiogram", nhs.uk, Retrieved 18-5-2017. Edited.
- ^ أ ب "Electrocardiogram", medlineplus.gov, Retrieved 18-5-2017. Edited.