تضخم الغدة الكظرية
تضخم الغدة الكظرية
يُقصد بتضخم الغدة الكظرية فرط تنسج الكظرية الخَلقي (بالإنجليزية: Congenital adrenal hyperplasia)، وتُمثل هذه الحالة مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤثر في الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal gland) المُنتجة لهرموني الكورتيزول (بالإنجليزية: Cortisol) والألدوستيرون (بالإنجليزية: Aldosterone)، ويترتب على الإصابة بهذه الحالة فقدان الغدة الكظرية قدرتها على إنتاج هذه الهرمونات، سواء أكان ذلك بشكلٍ كلّي أم جزئي.[1]
أسباب تضخم الغدة الكظرية
تُعزى الإصابة بفرط تنسج الكظرية الخَلقي في 95% من الحالات إلى نقص إنزيم 21 - هيدروكسيليز (بالإنجليزية: 21-Hydroxylase)، أمّا الـ5% المُتبقية فتُعزى الإصابة بها إلى نقص أنواع أخرى من الإنزيمات، ويُمثل نقص إنزيم 21-هيدروكسيليز صفة متنحية، ويعني ذلك أنّ ولادة طفل مُصاب بفرط تنسج الكظرية الخَلقي يحدث نتيجة حمل كلا الوالدين للطفرة الجينية المسؤولة عن هذه الحالة أو إصابة كلا الوالدين بهذه الحالة، ويُذكر أنّ خطر الإصابة بتضخم الغدة الكظرية الخَلقي يزداد في بعض المجموعات العِرقية كاليهود الأشكناز (بالإنجليزية: Ashkenazi Jews).[2]
أعراض تضخم الغدة الكظرية
تختلف أعراض وعلامات فرط تنسج الكظرية الخَلقي باختلاف نوعه، وفيما يأتي بيان ذلك:[3]
- فرط تنسج الكظرية الخَلقي التقليدي: يُعتبر أكثر خطورة وأقل شيوعاً، وتتمثل هذه الحالة بفقدان الجسم قدرته على إنتاج هرمون الكورتيزول بشكلٍ تامّ، وفي بعض الحالات قد يُعاني الطفل المُصاب بهذه الحالة من فقدان القدرة على إفراز الألدوستيرون والاحتفاظ بكميات كافية من الملح في الجسم، ويُصاحب هذه الحالة ظهور عدّة أعراض وعلامات، نذكر منها ما يأتي:
- فرط تنسّج الغدة الكظرية غير التقليدي: يُعتبر أكثر شيوعاً وأقل خطورة، وتتمثل هذه الحالة بإنتاج الجسم لكمياتٍ كافية من هرمون الكورتيزول وإنتاج الألدوستيرون بكميات طبيعية، وزيادة إنتاج أنواع مُعينة من هرمون الأندروجين، وفيما يلي بيان لأبرز أعراض وعلامات هذه الحالة:
- الأعراض المُرتبطة بالأزمة الكظرية: (بالإنجليزية: Adrenal crisis) وتتمثل بالتقيؤ، والجفاف الشديد، وانخفاض ضغط الدم، والصدمة (بالإنجليزية: Shock) المهددة لحياة الإنسان.
- الأعراض المُرتبطة بزيادة إنتاج هرمونات الأندروجين: (بالإنجليزية: Androgen) وتتمثل بظهور الأعضاء التناسلية الذكرية لدى الإناث، والبلوغ المبكر، والنّمو السريع، وقُصر قامة البالغين، والعُقم.
- البلوغ المُبكر.
- البشرة الدهنية.
- حب الشباب.
- النّمو السريع خلال فترة المراهقة.
- قُصر قامة البالغين.
- عدم انتظام الدورة الشهرية.
- العُقم.
المراجع
- ↑ "Congenital Adrenal Hyperplasia", www.healthline.com, Retrieved 1-2-2019. Edited.
- ↑ "Congenital adrenal hyperplasia", www.mayoclinic.org, Retrieved 1-2-2019. Edited.
- ↑ "Congenital Adrenal Hyperplasia", www.chop.edu, Retrieved 1-2-2019. Edited.
