ارتفاع إنزيمات الكبد عند الحامل

ما قبل تسمّم الحمل

تتمثل حالة ما قبل تسمّم الحمل (بالإنجليزية: Preeclampsia) بارتفاع ضغط الدم ومستوى البروتينات في البول، والانتفاخ، وزيادة الوزن بشكلٍ مُفاجئ، والصّداع، وتجدر الإشارة إلى تأثر الكبد والتهابه في هذه الحالة ممّا يتسبّب بارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.[1]

أمراض الكبد

يرتبط ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد بالإصابة ببعض أمراض الكبد خلال فترة الحمل، وفيما يأتي بيان لأبرزها:[1]

• التهاب الكبد الوبائي الفيروسي.
• الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل (Acute fatty liver of pregnancy)، ويمثل أحد المضاعفات النادرة والمُهدّدة للحياة والتي قد تحدث في الثُلث الأخير من الحمل أو خلال فترة ما بعد الولادة المبكرة، وفي الحقيقة لا يُعرف السّبب الدقيق لهذه الحالة ولكن يُعتقد بأنّها مُرتبطة بخلل في أيض الأحماض الدهنية للجنين.[2]
• الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل (بالإنجليزية: Intrahepatic cholestasis of pregnancy)، إذ تؤثر هذه الحالة في التدفّق الطبيعي للعُصارة الصفراويّة في الجسم، ممّا يؤدي إلى تراكم الأحماض الصفراوية في الدم، وقد تحدث هذه الحالة بشكلٍ أكثر شيوعاً في الثُلث الأخير من الحمل، وقد تحدث في حالاتٍ أخرى خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.[3]

مُتلازمة هيلب

يُمثل ارتفاع إنزيمات الكبد عند الحامل أحد أعراض مُتلازمة هيلب (بالإنجليزية: HELLP syndrome)، إذ تُصاحب هذه المُتلازمة أيضاً المُعاناة من انحلال الدم (بالإنجليزية: Haemolysis)، وانخفاض مستوى الصفائح الدموية، وبحسب الإحصائيّات فإنّ هذه المُتلازمة تؤثر في حالةٍ واحدة من كلّ 20 حالة حمل، بحيث تتطوّر بنسبة 10-20% لدى النّساء اللاتي يُعانين من حالة تسمّم الحمل (بالإنجليزية: Eclampsia) أو ما قبل تسمّم الحمل (بالإنجليزية: Preeclampsia)، وفي سياق هذا الحديث يُشار إلى أنّ مُتلازمة هيلب تتطوّر في أغلب الأحيان في الثُلث الأخير من الحمل؛ أيّ ابتداءً من الأسبوع السادس والعشرين وحتّى الأربعين، ويُذكر بأنّها قد تتطوّر في الأسبوع الأول بعد ولادة الطفل.[4]

المراجع

1. ^ أ ب "Liver Disease in Pregnancy", www.liver.ca, Retrieved 19-5-2019. Edited.
2. ↑ "Acute fatty liver of pregnancy", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 19-5-2019. Edited.
3. ↑ "Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)", www.liverfoundation.org, Retrieved 19-5-2019. Edited.
4. ↑ "HELLP syndrome", www.medlineplus.gov, Retrieved 10-5-2019. Edited.