كيف أعرف طلق الولادة طب 21 الشاملة

الولادة

تُعرف الولادة بأنّها العملية التي يتم فيها ولادة الجنين وإخراج المشيمة، والأغشية، والحبل السري من الرحم، مروراً بالمهبل، ثم إلى العالم الخارجي، وتُقسم عملية الولادة إلى ثلاث مراحل رئيسية: المرحلة الأولى تُسمى التوسع وتُقسم إلى مرحلتين أيضاً المرحلة الأولية (بالانجليزية: Early labor) والمرحلة النشطة (بالانجليزية: Active labor)، وفي هاتتين المرحلتين يتمدد عنق الرحم ليصبح قطره حوالي 10سم، ومن الجدير بالذكر أنّ المرحلة الأولية تمتد حوالي 8 ساعات في الحمل الأول للمرأة وحوالي 5 ساعات إذا لم يكن الحمل الأول، أما المرحلة الثانية من الحمل تسمى مرحلة ولادة الجنين، إذ ينتقل فيها الطفل عبر عنق الرحم والمهبل ليُولد، وقد تستغرق هذه العملية ساعتين في الحمل الأول، وحوالي ساعة واحدة في الأحمال التي تلي الحمل الأول، وأمّا المرحلة الأخيرة من الولادة فيتم فيها إخراج المشيمة والأغشية المحيطة بالطفل، وقد يستغرق هذا الأمر من 5-30 دقيقة، ومن الممكن أن يمتد إلى ساعة في بعض الحالات، وفي هذه المرحلة تُصبح الانقباضات خفيقة وأقل إيلاماً.[1][2]

كيفية معرفة طلق الولادة

بينما تتميز انقباضات الحمل بتزايد تواترها وتزايد قوتها وإيلامها مع الوقت، بالإضافة إلى أنّها تصبح أكثر انتظاماً مع مرور الوقت، ومن الجدير بالذكر أنّه ليس بالضرورة أن يكون نمط الانقباضة أكثر ايلاماً أو أطول من الانقباضة السابقة، ولكن شدتها تزداد تدريجياً مع الوقت، وهذه الانقباضات لا تتغتير أو تختفي بتغير وضعية الجسم، وتشبه هذه الانقباضات إلى حد كبير التقلصات القوية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية أو أعراض اضطراب المعدة، ويمكن أن يكون الألم في أسفل البطن وقد يمتد أيضاً إلى أسفل الظهر وإلى الساقين.[3][4]

أعراض الولادة الأخرى

بالإضافة إلى انقباضات الولادة قد تحدث أعراض أخرى تدل على بداية فترة المخاض، ومن هذه الأعراض ما يلي:[5][6][7]

• خروج السدادة المخاطية: (بالانجليزية: Passing Of The Mucus Plug) تتراكم مادة مخاطية لإغلاق عنق الرحم أثناء فترة الحمل، وعندما يبدأ عنق الرحم بالتوسع يتم تصريف المخاط في المهبل، وقد يكون شفافاً أو وردياً، ومن الجدير بالذكر أنّه قد يبدأ المخاض بعد فترة قصيرة من تفريغ سدادة المخاط أو قد يبدأ بعد أسبوع إلى أسبوعين من تفريغها.
• تمزق غشاء الكيس الأمنيوسي: يؤدي تمزق الكيس الامنيوسي إلى تسرب السائل الأمنيوسي من المهبل، وقد يحدث هذا التسريب بشكل تدريجي أو بشكل مفاجئ؛ فيؤدي ذلك إلى تدفق مفاجئ للسائل الأمنيوسي من المهبل، وعلى الرغم من أنّ تمزق الكيس الأمنيوسي يحدث نتيجة الانقباضات في عضلات الرحم، إلّا أنّه في بعض الحالات قد يحدث التمزق قبل البدء بالانقباضات أي قبل بدء مرحلة المخاض، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطوارئ فوراً وإخبار مقدم الرعاية الصحية بحدوث التمزق.
• الإفرازات الدموية: عندما يضعُف عنق الرحم، ويبدأ في التمدد استعداداً للولادة تنفجر الشعيرات الدموية الصغيرة وتتسبب بخروج إفرازات مهبلية وردية أو بنية اللون، وقد تظهر هذه الإفرازات مع خروج السدادة المخاطية، كما ويمكن أن تحدث الإفرازات الدموية في أي وقت؛ فقد تكون قبل ساعات أو قبل عدة أسابيع من بدء المخاض، ومن الجدير بالذكر أنّه إذا كان النزيف من المهبل غزيراً، فقد تكون هناك مشكلة في المشيمة، وعندها يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية فوراً.

كيفية تحفيز الولادة

يمكن تحفيز الولادة اصطناعياً عن طريق استخدام هرمون يسمى البروستاجلاندين (بالانجليزية: Prostaglandin) ، أو دواء يسمى الميزوبروستول (بالانجليزية: Misoprostol) الذي يُعطى على شكل تحاميل مهبلية، أو الأوكسيتوسين (بالانجليزية: Oxytocin) الذي يُعطى عن طريق الوريد، أو يمكن استخدام جهاز لتليين وفتح عنق الرحم خصوصاً إذا كان عنق الرحم طويلاً ولم يبدأ بعملية التوسع بعد، كما أنّ فصل بعض الأغشية المخاطية يدوياً قد يسبب البدء بمرحلة المخاض عند بعض النساء، إذ يتم إفراز البروستاجلاندين الطبيعية من الجسم عند فصل الأغشية المخاطية، وبالتالي ستبدأ انقباضات الحمل.[8] وتجدر الإشارة إلى أنّ الاختيار بين الطرق المتاحة المختلفة لتحفيز الولادة يعتمد على عدة عوامل منها:[8]

• فترة الحمل: حيث ينصح الأطباء بتحفيز الولادة صطناعياً إذا تجاوزت فترة الحمل 42 أسبوعاً.
• مدى استعداد عنق الرحم : ففي كثير من الأحيان قد يتمزق الغشاء الأمنيوسي ويخرج السائل عبر المهبل دون أن تحدث أو أن تبدء أي انقباضات.
• المضاعفات الصحية: وأيضاً هناك بعض المضاعفات التي قد تؤثر في الأم أو الجنين، وتستوجب على الطبيب اللجوء إلى تحفيز الولادة اصطناعياً.

المراجع

1. ↑ "Medical Definition of Labor", www.medicinenet.com, Retrieved 31-3-2019. Edited.
2. ↑ "Stages of labor and birth: Baby, it's time!", www.mayoclinic.org, Retrieved 31-3-2019. Edited.
3. ^ أ ب "10 Signs of Labor", www.whattoexpect.com, Retrieved 31-3-2019. Edited.
4. ^ أ ب "Braxton Hicks contractions Print", www.pregnancybirthbaby.org.au, Retrieved 31-3-2019. Edited.
5. ↑ "Pregnancy and Signs of Labor", www.webmd.com, Retrieved 31-3-2019. Edited.
6. ↑ "Signs of labour", www.babycenter.in, Retrieved 31-3-2019. Edited.
7. ↑ "Labor (Signs and Symptoms)", www.emedicinehealth.com, Retrieved 31-3-2019. Edited.
8. ^ أ ب "Labor and Delivery", www.healthline.com, Retrieved 31-3-2019. Edited.