ما علاج فقر الدم الحاد طب 21 الشاملة

العلاج الأولي

تتضمّن الخطوات الأولى المتَّبعة لعلاج حالات فقر الدم الحاد (بالإنجليزية: Acute Anemia) التأكد من تنفُّس المصاب، ومن صحّة الدورة الدموية لديه، ثم البدء بعلاج أيّ مشكلة صحيّة تهدد حياته؛ مثل إعطاء السوائل الوريدية، والأكسجين، والضغط المباشر على منطقة النزيف.[1]

نقل الدم

يٌمثل نقل الدَّم على شكل كريات الدِّم الحمراء المُكدَّسة (بالإنجليزية: Packede RBC's) إلى المصاب العلاج الأساسي لفقر الدم الحاد ووسيلةً لاستعادة الدَّم المفقود، كما يُمكن في بعض الحالات نقل مكونات الدم الأخرى، أو استخدام أدوية معينة، وفيما يأتي بيان ذلك:[1]

• الصفائح الدموية التي تحتوي على مواد تساعد على تجلط الدم؛ مثل الفيبرينوجين (بالإنجليزية: Fibrinogen).
• البلازما الجديدة المجمدة (بالإنجليزية: Fresh frozen plasma)، أو الرسابة البردية (بالإنجليزية: Cryoprecipitate)، واللذان يحتويان على معظم عوامل التخثُّر.
• العلاجات الدوائية؛ والتي نذكر منها ما يأتي:

• رافعات التوتر الوعائي (بالإنجليزية: Vasopressors)؛ والتي تُحفّز تضيّق الأوعية الدموية بهدف تقليل تدفق الدم وإيقاف النزيف.
• مثبطات أحماض المعدة (بالإنجليزية: Gastric acid inhibitors)؛ والمستخدَمة لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر.
• غلوكوكريتكويدات (بالإنجليزية: Glucocorticoids)؛ وذلك لعلاج حالات فقر الدم الوراثي.
• فيتامين ك (بالإنجليزية: Vitamin K)؛ والمستخدَم لمرضى الكبد بهدف تعديل عوامل النزيف وإعادتها لمستوياتها الطبيعية.

العلاجات المحددة

وتعني العلاج المتخصص لكل نوع من أنواع فقر الدم الحاد، والتي يمكن تفصيلها كما يأتي:

فقر الدم المنجلي

يُعد زرع نُخاع العظم للمصاب وخاصةً للأطفال دون سن 16عام هو العلاج الرئيسي لفقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia)، ومن العلاجات الأخرى المستخدَمة نذكر ما يأتي:[2]

• المضادات الحيوية؛ مثل البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin)، وقد يُعطى هذا الدواء للأطفال بدءاً من عمر شهرين وحتى بلوغهم عمر خمس سنوات أو أكثر، بهدف الوقاية من الإصابة بالمُضاعفات الخطيرة؛ بما في ذلك الالتهاب الرئويّ (بالإنجليزيّة: Pneumonia).
• مُسكِّنات الألم؛ مثل هيدروكسي يوريا (بالإنجليزية: Hydroxyurea) المستخدَم بهدف تقليل الحاجة لنقل الدم أو دخول المُستشفى، ويُعتقد بأنّه قد يُحفّز إنتاج الهيموغلوبين لدى الأطفال الرضع، ولكن يجب أخذه تحت إشراف طبي.
• نقل الدم في بعض الحالات المتقدِّمة.

فقر الدم اللاتنسجي

يتضمن علاج فقر الدم اللاتنسجي (بالإنجليزية: Aplastic Anemia) ما يأتي:[2]

• هرمونات النمو (بالإنجليزية: Growth factors) التي تُحفِّز نخاع العظم لإنتاج خلايا الدَّم.
• المضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotics) لمنع الإصابة بالعدوى.
• العلاج المُثبِّط للمناعة (بالإنجليزية: Immunosuppressive drug therapy) حتى لا يقوم الجهاز المناعي بمُهاجمة نُخاع العظم ومعاملته كجسم غريب.
• نقل الدم للمصاب.
• زراعة نخاع العظم.

فقر الدم بسبب الأمراض المُزمنة

قد تؤدي الإصابة ببعض الأمراض المُزمنة؛ مثل مرض الكلى، أو الخضوع للعلاج الكيميائي للسيطرة على السّرطان إلى الإصابة بفقر الدم، ويُمكن علاج هذا النوع من فقر الدم عن طريق حقن الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin)، وهو هرمون بروتيني سُكري يُحفِّز إنتاج خلايا الدَّم الحمراء في نُخاع العظم.[3]

فقر الدم الانحلالي

ينتج فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia) عن تكسُّر كريات الدّم الحمراء وتحلُّلها، وهو نوع من أمراض المناعة الذاتية، ويكون علاج هذا النوع من فقر الدم باستخدام الأدوية المثبِّطة للمناعة، أو فصادة البلازما (بالإنجليزية: Plasmapheresis) أو تصفية الدم عند الحاجة.[4]

المراجع

1. ^ أ ب Laura Alder; Ajay Tambe (24-4-2019), "Acute Anemia"، www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 21-5-2019. Edited.
2. ^ أ ب Cathy Cassata (5-7-2018), "Anemia Treatments, Anemia Complications"، www.everydayhealth.com, Retrieved 21-5-2019. Edited.
3. ↑ "Understanding Anemia -- Diagnosis and Treatment", www.webmd.com, Retrieved 18-4-2019. Edited.
4. ↑ Peter Lam (28-11-2017), "Everything you need to know about anemia"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 18-4-2019. Edited.