ما علاج تضخم الطحال

العلاج حسب المُسبّب

يتم تشخيص تضخُّم الطحال (بالإنجليزيّة: Splenomegaly) غالباً عن طريق الفحص السريري؛ حيث لا يُسبِّب تضخُّم الطحال عادةً أي أعراض، وغالباً ما يتم علاجه بالتركيز على المُسبِّب، ومن مسببِّباته: الإصابة بالعدوى، أو أمراض الكبد، أو بعض أنواع السرطانات، فمثلاً إذا كان المُسبِّب هو الإصابة بالعدوى البكتيرية يكون تناول المضادات الحيوية هو الخيار المناسب للعلاج، أما في حال عدم القدرة على معرفة المُسبِّب وعدم ظهور أي أعراض فقد يُوصي الطبيب بالمُراقبة اليقظة مع مراجعته لإعادة تقييم الحالة خلال ستة إلى 12 شهراً أو في وقت أقرب إذا ظهرت أي أعراض.[1]

الإجراءات الجراحية

هناك العديد من أنواع الإجراءات الجراحية التي يمكن اللجوء إليها لاستئصال الطحال، ويُمكن بيانها على النحو الآتي:[2]

• جراحات تنظير البطن: (بالإنجليزيّة: Laparoscopic surgeries) وهو النوع الأكثر شيوعاً، حيث يُحدث الجراح عدة ثقوب صغيرة لإدخال أنبوب لنفخ البطن باستخدام ثاني أكسيد الكربون، بالإضافة إلى إدخال أدوات أخرى لقطع الطحال عن جميع وصلاته، ومن ثم وضعه بكيس خاص وإخراجه.
• الجراحة المفتوحة: حيث يُجري الجراح شقاً كبيراً لإزالة الطحال، ويتم اللجوء إلى هذا النوع من الجراحة في الحالات الآتية:

• الزيادة الكبيرة في حجم الطحال بحيث يتعذَّر إزالته باستخدام المنظار.
• عدم القدرة على الرؤية بوضوح خلال المنظار.
• وجود مشاكل في النزيف.
• وجود العديد من النُدَب الناتجة عن جراحات سابقة.

التدابير الوقائية

هناك العديد من الإجراءات الوقاية التي يجب اتباعها في حال الإصابة بتضخُّم الطحال، ومن الممّكن بيانها على النحو الآتي:[3]

• تغيير نمط الحياة: وتشمل التدابير الآتية:
• تدابير للحدّ من العدوى بعد الإجراءات الجراحية: يؤدي استئصال الطحال إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى الشديدة أو المهدِّدة للحياة، وللتقليل من خطر الإصابة بالعدوى يمكن اتباع ما يأتي:

• تجنُّب الرياضات التي تتطلب جهداً جسدياً مستمراً للتقليل من خطر انفجار الطحال، وتشمل هذه الرياضات كرة القدم والهوكي وغيرها.
• ارتداء حزام الأمان أثناء ركوب السيارة، حيث يُقلّل ذلك من خطر تعرض الطحال للإصابة في حال التعرّض لحوادث السير.

• تناول المضادات الحيوية كالبنيسلين بعد العملية أو في أي وقت يُشَك فيه بالإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى ضرورة استشارة الطبيب عند ظهور الحمّى.
• أخذ المطاعيم قبل وبعد استئصال الطحال، وتشمل المطاعيم ضد المكورات السحائية والمستدمية النزلية النوع ب، بالإضافة إلى الحاجة لمطاعيم المكورات الرئوية كل خمس سنوات بعد العملية.
• تجنُّب السفر إلى الأماكن الموبوئة، كالأماكن التي ينتشر فيها مرض الملاريا.

المراجع

1. ↑ "Enlarged spleen (splenomegaly)", www.drugs.com,3-8-2018، Retrieved 24-4-2019. Edited.
2. ↑ "Splenectomy: Procedure Details", my.clevelandclinic.org,11-7-2016، Retrieved 24-4-2019. Edited.
3. ↑ "Enlarged spleen (splenomegaly)", www.mayoclinic.org,3-8-2016، Retrieved 24-4-2019. Edited.