-

علاج البهاق بالادوية والاشعة

علاج البهاق بالادوية والاشعة
(اخر تعديل 2024-09-09 11:28:33 )

التعرض للعديد من الأحداث المأساوية الإجتماعية كالتعرض للإصابة بحوادث السير وللإعاقات وللمشاكل التي تسبب حدوث موت مفاجئ لأشخاص عزيزون على المصاب كلها تؤثر في الإصابة بمرض البهاق

استخدام واقيات الشمس : وذلك من اجل هدفين وهما حماية المنطقة المصابة من حروق الشمس و التقليل من صبغ المنطقة السليمة , ويعتبر واقي الشمس الذي يحتوي على اكثر من 30 من عامل وقاية الشمس ( sun protection factor )هو الامثل لتلك الاهداف .

الاسترجاع اللوني ( ( repigmentation : وهو الاعادة الدائمة لصبغة الميلانين وهذا يتحقق للبقع الصغيرة ( المحددة) عن طريق كريمات الكورتيزون الموضعية وكريمات السورالين مع التعرض للاشعة فوق البنفسجية , اما للبهاق المنتشر فيستخدم السورالين لكن عن طريق الفم مع التعرض للاشعة فوق البنفسجية A.

1- كريمات الكورتيون : يبدأ العلاج بشكل متقطع بواقع اربعة اسابيع علاج واسبوعين بدون علاج , وهو فعال للبهاق المحدد وفيما لم يكن هناك استجابة خلال شهرين فيعتبر غير فعال وذلك بسبب تفاوت الاشخاص في الاستجابة

2- الكريمات المثبطة للكالسينيورين : ومن امثلتها التاكروليمس وهو فعال في علاج المناطق المعرضة للشمس وهو اكثر فعالية في حالة استخدام الاشعة الفوق البنفسجية .

3- كريمات السورالين مع الاشعة فوق البنفسجية A : وتستخدم من قبل اخصائي يتصف بالخبرة وفي الحالات المصابة بالرقع الصغيرة .

4- السورالين عن طريق الفم مع الاشعة فوق البنفسجية A( PUVA ) : يؤخذ السورالين على شكل حبوب عن طريق الفم وبعد ساعتين بالتمام يجب تعريض المريض للأشعة A بجهاز PUVA ويلزم الاستمرار على التعرض لتلك الأشعة من 2-3 مرات في الأسبوع , وهو مفيد لعلاج البهاق المنتشر وفعاليته الكبيرة ( 85% ) في اكثر من 70% من المصابين بالبهاق المنتشر في الرقبة والراس والاطراف العلوية والجذع . ويحتاج على الاقل سنة لاظهار النتائج المرجوة .

5- التعرض للاشعة فوق البنفسجية B ذات الحزمة الضيقة : ويكون بتعريض المريض للأشعة B لعدد من الثواني في بدء جلسة العلاج ثم تزداد تدريجياً حسبما يقرره الطبيب المسئول عن الحالة. ولا يلزم تناول حبوب كما في حالة العلاج بالأشعة A , ويكون العلاج على جلسات (ثلاث جلسات في الأسبوع) ويلاحظ التحسن بعد 15 - 20 جلسة في المتوسط , ويعتبر العلاج الامثل للاطفال ذوي الاعمار اقل من 6 سنوات .

6- العلاج بالليزر عن طريق جهاز الاكزيمير : ويستخدم لعلاج البهاق في الوجه .

7- استخدام كريمات المشابهة لفيتامين D : وذلك للمساعدة في نجاح العلاج بالاشعة .

• العلاج بالازالة اللونية ( depigmentation ) : وهو يستخدم لاعطاء الجلد لونا واحدا ويستخدم عندما يكون البهاق منتشرا بشكل كبير او عند فشل او رفض العلاج بالاشعة .

وتتم الازالة عن طريق استخدام كريم monobenzylether of hydroquinone 20% ) MEH ) وهذه الازالة دائمة وليست قابلة للعكس . ونسبة النجاح تفوق ال 90% واللون الاخير بعد الازالة هو لون الطباشير والذي هو لون المناطق المصابة بالبهاق .

مواضيع اخرى عن مرض البهاق

اقرأ عن :(مرض البهاق)

اقرأ عن :(أسباب البهاق)

اقرأ عن :(أنواع البهاق)

اقرأ عن :(أعراض البهاق)

اقرأ عن :(تشخيص البهاق)

اقرأ عن :(علاج البهاق)

اقرأ عن :( علاج البهاق بالجراحة)

اقرأ عن :(علاج البهاق بالاعشاب)

تلخيص الموضوع

1- البهاق مرض صبغي مكتسب ينتج عن تحطم الخلايا الملونة المسؤولة هن انتاج صبغة الميلانين المسؤولة عن اعطاء اللون للجلد

2- الية تحطم الخلايا الملونة هي التحطم بواسطة المناعة الذاتية او التكسر نتيجة المواد السامة الناتجة عن صنع الميلانين او نتيجة اجهاد الاكسدة

3- ينتشر البهاق في جميع انحاء العالم ونسبة الحدوث هي 1% , ولا فرق بين الذكور والاناث في الاصابة , واغلب الحالات تصيب الاشخاص الذين يتراوح اعمارهم بين 10 – 30 سنة .

4- البهاق يقسم الى نوعين وهما البهاق المعمم وهو الاكثر شيوعا, ويكون هناك سيرة مرضية في العائلة بالاضافة الى وجود امراض المناعة الذاتية ( امراض الغدة الدرقية , والسكري , واديسون ) والبهاق المحدد وهو الاقل شيوعا ولا يرتبط بوجود سيرة مرضية في العائلة او وجود امراض المناعة الذاتية .

5- اكثر المناطق المعرضة للاصابة هي المناطق المكشوفة للشمس وهي اليدين والقدمين والذراعين والرقبة والوجه وخاصة حول الفم والعين .

6- يظهر البهاق على شكل رقع بيضاء تشبه لون الطباشير وتكون محددة المعالم , وقد يظهر البهاق ثلاثي الالوان .

7- يعتمد التشخيص على الفحص السريري وفحص المنطقة المصابة بجهاز (wood lamp ) بالاضافة الى التاكد من اعراض وعلامات امراض المناعة الذاتية وطلب الفحوصات اللازمة لها في حالة الشك بوجودها .

8- يتضمن العلاج بالادوية استخدام واقيات الشمس , وكريمات الكورتيزون الموضعي وكريم وحبوب السورالين

9- ويتضمن العلاج بالاشعة استخدام الاشعة فوق البنفسجية A والاشعة فوق البنفسجية B ذات الحزمة الضيقة بالاضافة الى استخدام الليزر .

10- ويتضمن العلاج بالجراحة استخدام الترقيع ( الشفط ) او التطعيم .

11- وتستخدم حبة البركة والعسل والنشادر والثوم والخل واللبن والنرجس في الطب البديل لعلاج البهاق

المراجع

1- fitzpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology 6th edition

2- Dermatology, Fourth Edition By Richard P.J.B. Weller, John A.A. Hunter, John A. Savin and Mark V.Dahl